新生儿是我们要重点精心照顾的,特别是在出生后,也会有些不正常的情况出现,新生儿惊厥就是一咱我们要重视的现象,而且也要进行合理的预防。
新生儿惊厥原因
1、颅内疾病:缺氧缺血性脑病:占惊厥病因的60%—70%,惊厥多见于生后24小时内;缺氧性及产伤性颅内出血:惊厥多见于生后2—3天;脑梗塞:多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1—4天。
2、感染:多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝,惊厥见于生后3天内,生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。
3、代谢异常:低血糖,多发生于生后3天内;低钙血症,包括惊厥发生于生后1—3天的早发型及生后1—2周的迟发型;低镁血症,常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症:惊厥见于生后数小时到2周,镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
4、药物:药物过量或中毒:如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。撤药综合症:孕母用麻醉药,苯巴比妥类药物,能透过胎盘进入胎儿,分娩后药物供应突然中断,常于生后6小时内发生惊厥,24—48小时恢复正常。
5、先天性中枢性神经系统畸形:脑积水、脑发育不全、小头畸形等。
6、家族性良性惊厥:为自限性疾病,惊厥发生于生后3天以内,发作频繁但一般情况良好,87%于数周至数月后自愈,13%发展为癫痫。
7、其他:包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等,或原因不明。
新生儿惊厥危害
1、轻微型新生儿惊厥的危害:这是新生儿惊厥最常见的类型,这种新生儿惊厥的危害表现为新生儿发生凝视、斜视、眨眼运动、吸吮、咀嚼样口-颊-舌运动、单一肢体震颤、固定或四肢踩踏板或划船样运动、以及呼吸暂停等等。
2、肌阵挛型新生儿惊厥的危害:肌阵挛型新生儿惊厥的危害以单个或多个肢体同步,对称性急速屈曲痉挛为特征,上肢比下肢显着。表明有弥漫性脑损害。
3、局限阵挛型新生儿惊厥的危害:局限阵挛型新生儿惊厥的危害,以同侧单或双肢体局限性阵挛性抽动为特征,但无定位意义,一般不会出现丧失意识的情况。多见于早产儿。
4、多灶性阵挛型新生儿惊厥的危害:多灶性阵挛型新生儿惊厥的危害以多个肢体振幅小、频率每秒一到三次为特征,可由新生儿一侧肢体转到另一侧肢体,多伴有新生儿丧失意识。这种新生儿惊厥常见于颅内疾病或某些代谢异常等等。
新生儿惊厥预防
1、加强护理和小儿体格锻炼:室内要经常开窗通风,多让小儿到室外活动,使机体能适应环境,减少感染性疾病的发生。
2、要注意营养:小儿除了奶类饮食以外,还应当及时添加辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,以免发生低钙和低血糖性惊厥。
3、要适当合理用药:防止小儿误服有毒的药品。
4、加强看护:防止小儿撞跌头部引起脑外伤,更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥,要让小儿侧卧,解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间,防止其咬伤舌头;要让小儿保持安静,禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧,可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷盐水灌肠,并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的,要立即送医院治疗。