磨牙症
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磨牙症的诊断及治疗

来源:复禾健康网

在未进食的时候,白天或夜晚,不自主地将牙齿咬紧,或不停地磨动牙齿,这种不正常的动作,称为磨牙症。一、主诉:磨牙症患者到医院求治的主诉有三种类型:一是父母夜间听见儿童在睡梦中磨动牙齿,来院求治;二是,患者被同室居住者警告,入睡后自动磨牙,声音嘈杂,影响别人入睡;三是颅颌功能紊乱者,到院诊治,被医生询问,有无磨牙症史。因此,磨牙症尚未引起重视,对其发病原因和机制,在临床上一般不清楚,尚未认识到其是一种疾病,需要治疗。在TMD患者初诊时,必须问明有无磨牙症史,因为它与TMD有密切关系,均属于TMD颅颌系统功能紊乱的一种类型。二、临床检查:1、牙齿磨耗的特点磨牙症患者的牙齿,全口均是磨耗严重,前后牙同样磨耗,切缘尖锐,牙尖已磨平,上牙颊尖斜坡已成平面。牙磨耗的形态,充分体现了磨牙症患者下颌运动的特点:左右幅度大,前后运动幅度亦较大,牙面对牙面空磨,对牙体的损害很大,咀嚼中上下颌牙合面直接摩擦接触少,磨耗程度低,只有在上下牙间无食物,空磨,牙齿才会留下严重磨耗的痕迹。2、合型磨牙症患者全口牙均重度磨耗,前牙无覆合,切缘尖锐,不整齐,舌面重度磨耗,牙冠变短,基本属于对刃合。磨牙症患者因磨耗严重,前后牙均接触,对TMJ,牙周组织,咀嚼肌均不利。3、嚼肌面部两侧颊区中部发硬,嚼肌高电位,强收缩,有的一侧更明显。4、颞下颌关节许勒氏片髁状突前斜面与关节窝相对应部位常呈一斜向平面,是磨损形成的。5、患者精神比较紧张上下颌牙总是紧紧咬着,很难放松,很少处于下颌姿势位。6、颌面部EMG检查两侧嚼肌最大紧咬电位很高,可达正常人2倍以上,两侧颞肌最大紧咬点位也很高。三、治疗处理:

1、磨牙症的缓解----咬合板的应用目的在于机械地阻挡上下牙接触和磨动,从而治疗磨牙症,例如稳定性咬合板。

2、嚼肌痉挛的缓解。

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