门静脉积气是指由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内门静脉分支异常积聚形成的影像学征象,通常是通过腹部X线片诊断。引起坏死性小肠结肠炎的原因尚未完全阐明,但一般认为是由多种原因联合所致,其中以早产和感染最为重要。那么,门静脉积气的预防治疗方法有哪些呢?下面介绍门静脉积气的预防治疗方法:
1、禁食
疑似患儿禁食3天,确诊病例7―10天。重症14天或更长。待临床情况好转,腹胀消失,大便潜血转阴后可逐渐恢复饮食。恢复喂养要从水开始,再喂糖水、稀释奶、根据病情逐步增加稀释奶浓度。
2、胃肠减压
禁食期间需进行胃肠减压。
3、支持疗法和其他治疗
禁食期间予以静脉营养维持能量及水电解质平衡,每日供给209kJ,逐渐增加至418―503KJ,液体量120―150ml/hg,有凝血机制障碍时可输新鲜冰冻血浆,出现休克时给予抗休克治疗。
4、外科治疗
明显腹膜炎时可考虑手术、肠穿孔时应立即手术治疗。
5、抗感染
①抗生素选择:根据细菌培养及药敏试验,细菌不明时可用氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素或第三代头孢菌素,如为厌氧菌首选甲硝唑。
②疗程:疑似患儿3天,确诊病例7―10天,重症14天或更长。
安全提示
1、禁食时间:一旦确诊应立即禁食,轻者5~10天,重者10~15天或更长。腹胀明显时给予胃肠减压。
2、恢复进食标准:腹胀消失,大便潜血转阴,腹部X线平片正常,一般状况明显好转。如进食后患儿又出现腹胀、呕吐等症状,则需再次禁食。
3、喂养食品:开始进食时,先试喂5%糖水3~5ml,2~3次后如无呕吐及腹胀,可改喂稀释的乳汁,从每次3~5ml开始,逐渐加量,每次增加1~2ml,以母乳最好,切忌用高渗乳汁。