梦行症的诊断一般通过患者病史可了解判断。梦行症显然是一种变异的意识状态，患者与周围环境失去了联系，患者似乎生活在一个私人的世界里。患者的情绪有时会很激动，甚至会说一大堆的胡话，旁边人很难听懂他在讲什么东西。患者似乎在从事一项很有意义的活动。这种活动往往是患者压抑的痛苦经历的象征式重现。梦行症结束后，患者对梦行症一无所知。
DSM-Ⅲ的诊断标准：
DSM-Ⅲ中的诊断标准是心理学界对梦行症症的最新定义，主要包括如下五点：
1、常有睡眠中起床行走行为，通常发生在主要睡眠阶段的最初第三期。
2、当梦行症时，患者脸部表情呆板，对他人的刺激基本上不作反应，梦行症者也很难被强行唤醒。
3、清醒时患者对梦行症中所发生的一切大都遗忘了。
4、当从梦行症状态醒来后的几分钟内，患者心理活动与行为均无损伤。
5、梦行症的起始及进行过程中没有诸如癫痫症一类的器质性因素加入。
梦行症的问诊要点：
1、首发症状是什么，起病形式有何特点，是否存在生活事件的应激，病程有何特点，是否可持续存在。
2、发作时有何行为，注意力和反应能力如何，是否能自行或由他人引导下安静回床上。
3、醒来后患者能否回忆事情经过。
4、家族中有无睡行症、夜惊或遗尿患者的家庭成员存在。
5、患者的社会功能是否受损。
6、以前是否患过精神障碍，是否患有其他躯体疾病，有无药物诱发可能。
7、患者有何个性特征，有无相应心理因素。
