阴道排液呈黑水样很可能是由于子宫内膜剥脱引起的。子宫内膜剥脱是指子宫内膜的一部分或全部脱离子宫壁，随血液一起排出体外。这种情况在月经期间是正常的，但如果在非月经期间出现，则可能是由其他原因引起。
其他可能引起阴道排液呈黑水样的原因包括：
1. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫以外的位置生长。这种情况下，剥脱的内膜组织可能会进入阴道，导致黑色的排液。
2. 子宫颈疾病：子宫颈疾病，如子宫颈炎症、子宫颈息肉等，可能导致子宫颈口处的腺体分泌物积聚而形成黑色排液。
3. 子宫内膜炎症：当子宫内膜受到感染时，排泄物中的细菌、炎症细胞、坏死组织等可能导致阴道排液呈黑水样。
4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的子宫肿瘤，当子宫肌瘤变得很大时，可能会压迫子宫腔，导致子宫内膜剥脱和黑色排液。
如果阴道排液呈黑水样，建议就诊妇科医生以确定具体原因。医生可能通过详细的病史询问、体格检查、阴道分泌物检查以及必要的妇科手术检查等，来帮助确定问题所在。根据病因不同，医生会制定出相应的治疗方案，例如使用抗生素治疗感染、行子宫腔镜手术刮宫等治疗方法来缓解症状。
