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造成女性不孕的重要因素——输卵管通畅度

来源:复禾健康网

输卵管因素是造成女性不孕的重要因素,约占不孕的40%。那么,有哪些检查可以帮助我们知道输卵管是否通畅呢?

输卵管通畅度的检查方法有很多,例如输卵管通液术、X线下子宫输卵管造影、子宫输卵管B超检查、腹腔镜、剖腹探查等方法。其中,X线子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查术准确性高,是确诊输卵管阻塞的可靠手段。

下面就最常见的几种方法进行讲解。

1、子宫输卵管造影:通过子向子宫腔内注入碘剂,碘剂可以通过子宫角流通到双侧输卵管,由于碘剂属于高比重物质,在X线摄片下可与周围组织形成明显的对比,通过显影情况判断碘剂到达的位置,了解子宫及输卵管腔道情况。

优点:操作简单,一般不需要麻醉,较腹腔镜无创伤、费用低。

缺点:影像学检查,偶可见造影效果不满意,假阳性可能;碘过敏者不能进行;需要X线下拍片,有X线照射的潜在影响。

2、超声下输卵管造影:随着超声仪器的发展和进步,近年来4D超声下造影技术得以发展。通过子向子宫腔内注入微球注射液,在超声下可产生与周围组织回声不同的影像,与周围组织形成明显的对比,通过一系列超声成像技术,使子宫及输卵管腔道成像。

优点:操作简单,不需要X射线拍片,对患者和医务人员有较好的保护。

缺点:需要超声技术熟练的操作人员,存在极少数的假阳性。

3、输卵管通液:通过将美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,操作医生主要根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否畅。这种方法的准确性差,目前已逐步被其他检查方法替代。

4、腹腔镜检查术:腹腔镜下可以直观的观察输卵管的情况,包括周围的粘连、粘连部位及程度、输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系等。腹腔镜检查需要在全麻下进行,存在麻醉风险;不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等情况;费用较高;非首选检查方法。

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