角膜异物
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角膜异物 是怎么回事 有哪些危害 治疗及注意事项

来源:复禾健康网

角膜,俗称“黑眼球”,位于眼球前部的中央,呈略向前凸的近圆形透明结构,参与构成眼球壁的外层。角膜具有保护眼内组织和维持眼球形态的功能。同时,角膜还是重要的眼屈光间质,是外界光线进入眼内,在视网膜上成像的必经之路。因此,维持正常的角膜结构和功能,是获得清晰视觉的前提。附在角膜表面或嵌在角膜内的异物,称为角膜异物。角膜异物可以是单个、也可能是多个甚至弥漫性的。

一、角膜异物的种类及来源常见的角膜异物可分为金属异物和非金属异物两大类。1、金属异物:多见于敲打、切割或打磨金属类物品时溅出的碎渣或细片,如铁屑、铜渣、钉子等。金属异物又分为磁性金属异物和非磁性金属异物两类。2、非金属异物:常见于日常生活、工作时环境中飞扬的异物、溅起的碎片;植物性异物、动物性异物。另外,工厂或试验室里所用的酸、碱等腐蚀性液体以及洗发水、化妆水、汽油等刺激性液体等,也可成为进入眼内的异物。二、角膜异物的临床表现角膜富含感觉神经,是机体神经末梢分布密度最高的器官之一。因此,角膜的感觉十分敏锐。发生角膜异物时,异物本身会引起眼痛、流泪、异物感等不适;如果异物损伤了角膜,还会出现畏光、视物模煳、眼睑痉挛、不敢睁眼等表现。如果对角膜异物处理不及时或处理不当,有可能引起角膜炎,严重的会引起角膜穿孔、眼内炎,严重影响视力甚至会导致失明。因此,一旦发生角膜异物,一定要尽早取出,然后,根据是否伴有或其他并发症,给与相应的抗炎及对症治疗。三、角膜异物的检查及处理1、检查:较大的异物,肉眼就可以看到。在医院,一般会用裂隙灯显微镜进行检查。如果患者不敢睁眼影响检查,检查前可以先给患眼点表面麻醉剂,等患者能睁眼时再检查。2、处理:由于角膜异物所在的部位病情的严重程度不同,处理方法也不一样:附在角膜表面的异物:可以在表面麻醉下,用蘸有生理盐水的湿棉签将异物轻轻拭去;或用生理盐水将异物冲出;位于角膜浅层的异物:需要专业人员在裂隙灯显微镜下,用无菌异物针或细针头取出异物;位于角膜深层或者已部分穿透角膜进入前房的异物:需要在手术显微镜下手术取出;酸、碱等腐蚀性液体:为减轻酸、碱对角膜造成的化学损伤,务必要争分夺秒、反复彻底地冲洗眼睛,尽量将结膜囊内的化学物质彻底洗出。然后,尽快到医院,根据具体情况,给与相应的处理。四、注意事项1、眼睛进了东西,一定不能用手揉眼睛,以免造成二次损伤;2、角膜异物取出时应严格执行无菌操作,否则有引起化脓性角膜溃疡的危险;3、异物取出后,及时给与抗生素滴眼液或眼膏以免发生角膜炎症。

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殷晓棠

殷晓棠 副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院
擅长:角膜,色素膜。

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