角膜异物可以通过以下几种方式进行判断：

异物入眼史。患者通常有异物进入眼睛的病史，如接触过金属、木屑、沙土等。

眼部刺激症状。异物进入眼睛后，会出现明显的眼部刺激症状，如疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等。

球结膜混合性充血或睫状充血。异物进入眼睛后，会对球结膜产生刺激，导致球结膜混合性充血或睫状充血。

角膜表面有异物。通过裂隙灯显微镜可以清晰地发现角膜表面的异物。

当异物侵及角膜时，角膜缘血管网往往会出现有扩张、充血现象，随着病情的逐步发展和迁延，尤其是在白细胞侵入病变部位以后，常常还会导致上皮和基质的混浊水肿症状，所以角膜异物在病情严重的情况下，还可以通过病理学检查。