咽异感症是耳鼻咽喉科常见的主诉,泛指除疼痛以外的多种咽部异常感觉或幻觉,如异物感、粘着感、无咽下困难的吞咽更足感、无呼吸困难的颈部紧迫感等。以中年女性多见。
因咽部神经支配丰富,包含由迷走、舌咽、副神经和颈交感神经构成的“咽丛”,三叉神经第二支司喉咽、扁桃体区及软腭的感觉,以及直接分布于喉咽、扁桃体和软腭的舌咽神经,因此其感觉非常灵敏,在消化道中仅次于口腔及肛管,全身许多器官的疾病均可通过神经反射和传导引起咽部的异常感觉。
哪些因素容易引起咽异感症
咽部异感症发病原因很多:全身因素如精神紧张,植物神经功能紊乱,贫血,维生素缺乏,胸腹部疾患,甲状腺机能亢进,糖尿病等都可引起咽部异常感觉。局部因素如咽及邻近器官的炎症,肿物,茎突过长,颈椎病等。多数咽异感症的主要原因是精神因素造成,如亲属、同事患咽喉或食管肿瘤,本人恐癌或因过分焦虑、抑郁、悲伤及神经衰弱等。医源性者其患病观念乃由医务人员直接或间接言语或行为造成,如不恰当的询问,反复求医解释不一致,不必要的活检,对病人提出不合理要求作妥协性允诺等都会造成患者的困惑或疑虑,长期患咽异感症状的患者常兼有器质和精神两种因素。
诊断咽异感症应详细检查,以防漏诊、误诊。根据病史、症状、检查,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位的器质性病变后,方可诊断为咽异感症。某些肿瘤的早期,如环后癌、食管上段癌,可有咽喉部异物感的症状,如对其缺乏警惕性,容易误诊。
咽异感症的表现有哪些
1、病人多认为自己咽喉部长肿瘤而反复到医院就诊,但经多种检查均无异常。
2、咽部的各种急、慢性炎症可产生咽异感症,但经治疗,炎症消退后。咽异感应随着减轻或消失。
3、一些内脏疾病,如胃、十二指肠溃汤、慢性胃炎、左心扩大、心包积液等可有咽异感症。
4、多数咽异感症与精神类型有关,多在生气、着急、情志不舒时表现明显,而心情愉快,工作繁忙时症状消失。