新生儿身体各系统发育不完善,对外界细菌抵抗力低下,皮肤娇嫩,很容易受损伤。又因为新生儿常常仰卧位,背部和臀部受压造成血液流通不畅。再加之室温低不洗澡,或不及时换尿布或衣裤,细菌很容易侵入宝宝皮肤而引起较大面积皮下组织坏死,严重者可合并败血症。新生儿皮下坏疽的治疗方法有哪些呢?下面是小编整理新生儿皮下坏疽的治疗方法的资料,欢迎阅读。
新生儿皮下坏疽的治疗方法1.抗生素治疗
适用于早期皮肤仅有轻微红肿时,同时选用两种抗生素联合应用,静脉滴注给药。常用药物有红霉素、青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等。通常可用青霉素类和头孢菌素类。之后根据敏感试验结果,更换抗生素。
2.切开引流
适用于皮肤出现暗红或用手触之有漂浮感时。在暗红处中央做多处、多方向对口切开,一般需做5~7条切口,,相互交叉呈筛状,保证皮肤的血液供应和皮下引流通畅。边切边填入引流纱条,以免失血过多。
注意事项:头皮处切开时,忌横行切口。皮下组织不宜广泛分离,以免造成大面积坏死。
3.植皮
适用于大片皮肤坏死留有较大创面时。
4.换药、清洗伤口
每天用生理盐水冲洗伤口。另外可以洗澡并配合理疗,洗澡时可用无菌生理盐水、1%呋喃西林溶液冲洗伤口。
5.支持疗法
加强婴儿营养,注意补充热量和维生素C。必要时少量多次给予新鲜全血、血浆或人血白蛋白。肌内注射维生素K,以提高患儿的抵抗力和促使伤口愈合。
6.患儿体位
以切口不受压,敷料不被大小便污染为原则。一旦污染,应及时更换,从而避免混合感染。
新生儿皮下坏疽的检查应仔细全面检查身体,尤要检查腰、骶、臀、背等受压部位,如发现局部皮肤有边界不清的红肿时,应立即就医。
1.外周血象
白细胞计数多升高,中性粒细胞增高。
2.细菌学检查
涂片检查取皮缘周围的分泌物或浆液进行染色,有利于鉴别细菌种类。
细菌培养取病灶分泌物或浆液进行培养,多为金黄葡萄球菌。
药敏试验对临床治疗有指导作用。
新生儿皮下坏疽的鉴别诊断根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
注意与尿布疹和硬皮病作鉴别,尿布疹的皮肤发红不肿,硬皮病的皮肤肿而不红,两者都无感染的全身症状。
1.尿布疹
尿布疹的皮肤发红,无肿胀。
2.硬皮病
皮肤有肿硬,不发红,多以双下肢僵硬为主,无感染的全身症状。
3.丹毒
病区广泛红斑,边界清楚,稍高出周围皮肤表面,无漂浮感,极少发生于新生儿。