《汉书·司马迁传》：“顾自以为身残处秽，动而见尤，欲益反损，是以抑郁而无谁语。” 宋 罗大经《鹤林玉露》卷五：“其母叹曰：‘ 苏学士知贡举，而汝不知名，复何望哉!’抑郁而卒。” 明 叶宪祖《鸾鎞记·论心》：“似兄这般才藻，取功名如拾芥，何必抑郁。主要特征 抑郁常见的表现是以情绪低落为主要特征，表现闷闷不乐或悲痛欲绝，持续至少2星期，另外还需伴有下述症状中的几项： (1)、对日常生活丧失兴趣，无愉快感; (2)、精力明显减退，无原因的持续疲乏感; (3)、自信心下降或自卑，或有内疚感; (4)、失眠、早醒或睡眠过多; (5)、食欲不振，体重明显减轻; (6)、有自杀或自杀的观念或行为; (7)、性欲明显减退; (8)、注意力集中困难或下降; (9)、联想困难，自觉思考能力显著下降。抑郁心境一天中有较大波动，常以早上最重，然后逐渐减轻，到晚上最轻。引起原因 引起抑郁常见的原因：65%的抑郁患者其抑郁是躯体疾病的后果，如各种癌症、脑血管意外、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病;35%的患者抑郁是发生在躯体疾病之前，即生活事件的应激，如亲人病故、心理受挫折、工作压力太大等，均可导致抑郁。抑郁是一种疾病，而不是人的一种缺点或性格缺陷，通过自我心理调节、心理治疗及适当的抗抑郁药治疗，抑郁大多能康复。需要说明的是抑郁不同于抑郁症。 ([Medicine] depression) 精神病之一。表现为情绪低落，不愿与人接触，回避刺激，长期没有体验快乐的能力或缺乏快感，自责内疚，焦虑或反应迟钝，缺乏决定能力、专注力，并伴有失眠、食欲减退、月经不调等。治疗可用抗抑郁药物、电休克疗法、心理外科手术、行为矫正等。 抑郁—depression 医学用语，指以心境低落为主的精神状态。常伴有各种症状，如焦虑、激越、无价值感、无助感、绝望感、自杀观念、意志减退、精神运动迟滞，及各种躯体症状和生理机能障碍(如失眠)。抑郁是许多疾病的主要或重要表现。见：抑郁症。疾病概述 抑郁症又称忧郁症，是以情绪低落为主要特征的一类心理疾病，其临床表现轻型病人外表如常，内心有痛苦体验。稍重的人可表现为情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等，有些患者常常伴有神经官能症症状，如：注意力不集中、记忆力减退、反应迟缓和、失眠多梦等症状。重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、自责自罪、幻觉妄想、食欲不振、体重锐减、功能减退、并伴有严重的自杀企图，甚至自杀行为。对人类健康构成严重威胁，因此必须高度重视，及时治疗。症状表现 情绪障碍：患者心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安;对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，忧心忡忡;精力减退，常常感到持续性疲乏;认为活着没有意思，严重者感到绝望无助，生不如死，度日如年，大部分患者有着结束自己生命的意念，有的曾说过“要不是因为父母、妻儿，早已了却此生”。其中也确有付诸行动，造成不良后果的，手段也很残忍。 思维缓慢及自我评价降低：表现思考能力下降，患者常常感到思维变慢了，脑子不好使了，各方面能力都下降了，常常自疚自责，自我评价过低，明明学习工作很好，却对自己事事不满意，将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪，甚至认为自己罪该万死，是导致自杀、自残的主要因素。 精神运动迟缓：患者精神运动明显抑制，联想困难，言语减少，语音低沉，行动缓慢。有时闭门独处，淡漠亲情，无力学习、工作，不 能料理家务，严重者不语、不动、不吃、不喝。 其他症状：患者常常出现食欲、性欲明显减退，明显消瘦，体重减轻;失眠严重，多数入睡困难，恶梦易醒，早醒，醒后无法入睡，抑郁症常表现晨重夜轻的规律。 以色列科学家2006年10月30日公布的一项研究结果显示，抑郁可能导致骨质疏松。最容易出现骨质疏松症状的是髋部与脊椎。这一结果意味着，抗抑郁药物也许可以用于治疗骨质疏松症。 伴随症状：情绪反应不仅表现在心境上，而且总是伴有机体的某些变化，如口干、便秘、消化不良、胃肠功能减弱，或全身不定部位的疼痛，有时因躯体症状突出而掩盖了抑郁症状，造成一时误诊。抑郁症病理 抑郁症严重地危害着人类的健康，至今仍不十分清楚其发病的确切机理，一般认为精神刺激与情感挫折是诱因，与家族遗传因素也有关系，目前其病理主要有以下两大学说： 1、神经递质学说 认为抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足，导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。临床观察到抑郁症患者大脑缺少5—羟色胺和去甲肾上腺素，抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取，使得突触间隙这两种递质浓度增加而发挥抗抑郁作用。 2、神经回路学说 2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质-纹状体-丘脑-皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因，在清华大学出版社出版的《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中进一步验证了神经回路学说，指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘症，发明了以此原理为基础的心理自助调节方法。如何解除抑郁心理 当今社会，人们学习、生活的压力逐渐加重，一些性格内向、内心脆弱的人常常因为某种心理社会因素，如夫妻争吵、工作困难、人际关系紧张等而诱发一种持久的心境低落状态，基本特征是情绪低落、兴趣索然，自感思维迟缓、反应慢，不愿与朋友、同事交往，严重时有悲观绝望、痛苦难熬、生不如死，甚至想通过自杀来了结自己无用的生命。 引起抑郁的原因通常有三种： 第一种，也是最常见的是心理和社会因素引起的; 随着现代生活节奏的日趋加快，人们的竞争意识越来越强，人际关系也变得日渐复杂、冷漠了。客观上的精神压力以及随之而来的榜上无名、失业、失恋、工作变动、家庭矛盾、离婚、失去亲人、经济损失等心理打击都会导致人的情绪低落。 第二种是与遗传有直接关系，多数人莫名其妙的发病，有时与季节性有关，这种情况的治疗以吃药为主; 第三种是药源性引起的，一些治疗高血压的药物能引起有些人出现抑郁发作，应立即停药。 目前，大多心境抑郁是由心理和社会因素引起的。多数人的一生都会有一两次上述的经历，情绪低落是正常的，随着时间的推移和自我调适，这种情绪很快就消失了。但是如果这种低落情绪长时间挥之不去，并已妨碍了自身的心理功能(如注意力、记忆、思考、抉择等)或社会功能(如上学、上班、家务、社交等)，就应引起重视。严重者在抑郁的状态下不能自拔，容易酿成自杀的悲剧。抑郁症的病因 抑郁症的发病原因很多。主要是不良的社会性和心理性因素。人生活在社会中，其寿命、健康和疾病无不与之息息相关，人的烦恼、幸福、悲痛、舒畅、焦虑等，这一切维持或破坏人的正常生理功能的情绪都与社会紧密相连。生活条件包括社会、文化和客观环境的变化，婚姻、家庭、个人身体状况和人际关系的变化，经济条件的变化，个人学业成败等。生活中凡能造成强大的精神压力，严重的精神创伤或不愉快的情感体验等条件都可成为心理因素。 ⒈遗传基因：忧郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示，父母其中1人得忧郁症，子女得病几率为25%;若双亲都是忧郁症病人，子女患病率提高至50%～75%。 ⒉环境诱因：令人感到有压力的生活事件及失落感也可能诱发忧郁症，如丧偶(尤其老年丧偶，几乎八、九成的人会得此病)、离婚、丢掉工作、财务危机、失去健康等，人际关系紧张，经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑中风，心脏病发作，激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。另外，抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。 ⒊药物因素：对一些人而言，长期使用某些药物(如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药)会造成忧郁症状。 ⒋疾病：罹患慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿兹海默症的病人，得忧郁症的几率较高。甲状腺机能亢进，即使是轻微的情况，也会患上忧郁症。忧郁症也可能是严重疾病的前兆，如胰脏癌、脑瘤、帕金森症、阿兹海默症等。 ⒌个性：自卑、自责、悲观等，都较易患上忧郁症。 ⒍抽烟、酗酒与滥用药物：过去，研究人员认为忧郁症患者借助酒精、尼古丁与药物来舒缓忧郁症情绪。但新的研究结果显示，使用这些东西实际上会引发忧郁症及焦虑症。 ⒎饮食：缺乏叶酸与维生素B12可能引起忧郁症状。 抑郁的中医病因： 中医认为抑郁症主要由喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情致病。可辨症为四种致病因素。 ①情感所伤。中医认为情感所伤可使肝失条达，气郁不舒，郁而化火，火性上延，而忧动心神，神不得安则不寐。 ②体虚久病。身体虚弱，肾阴耗伤，不能引水于心，水火不济，心肾不支而使神志不宁，因而不寐。 ③劳倦思虑太过伤及心脾。伤于心则血暗耗，伤于脾则纳少，二者导致血亏虚，不能营养于心，心所失养，则心神不安，夜不能寐。 ④饮食不节，过食少食。使肠胃受伤胃气不和，表现为卧不得安，夜不能寐。疾病危害 抑郁症是自杀率最高的疾病。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第一位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊断医治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识。 抑郁症的治疗建立信心 对生活中偶尔遇到抑郁经验，不必过份忧虑，相信自己的身体自然会调节适应。人的身心弹性甚大，本文中曾引述案例，连续200小时不睡者，仍能保持身心功能正常，一两夜失眠自不会造成任何困难。偶尔抑郁之后，如不担心抑郁的痛苦，到困倦时自然就会睡眠。失眠之后愈担心会再失眠的事，到夜晚就愈难入睡。安排规律生活 避免抑郁的最有效方法，是使生活起居规律化，养成定时入寝与定时起床的习惯，从而建立自己的生理时钟。有时因必要而晚睡，早晨仍然按时起床;遇有周末假期，避免多睡懒觉;睡眠不能贮储，睡多了无用。经颅微电流刺激疗法 不用服药治疗抑郁最有效的方法，疗效快、无副作用和依赖性是这个疗法的特点，该疗法通过美国FDA认证、欧洲CE认证和中国药监局认证。睡前放松心情 睡前半小时内避免过份劳心或劳力的工作。即使明天要参加考试，也绝不带着思考中的难题上床。临睡前听听轻音乐，有助于睡眠。设计安静卧房 尽量使卧房隔离噪音，而且养成关灯睡觉的习惯。使睡床单纯化 养成睡床只供睡眠用的习惯;不在床上看书，不在床上打电话，不在床上看电视。因为在床上进行其他活动时，常常破坏了自己定时睡眠的习惯。睡前饮食适度 睡前如有需要，可适度进食;牛奶、面包、饼干之类食物，有助于睡眠。过饱对睡眠不利;而咖啡、可乐、茶等带有刺激性的饮料，尤不利于睡眠。饮酒不利睡眠 不少人对酒产生误解，误认饮酒有助于睡眠。固然，酒后容易入睡，但因酒所诱导的睡眠不易持久。酒气一消，容易清醒，醒后就很难入睡。而且酗酒者容易导致更严重的窒息性失眠。保持适度运动 每天保持半小时至一小时的运动，藉以灵活身体各部器官。惟剧烈运动，睡眠前应尽是避免，有人想藉睡前剧烈运动，使身体疲倦而后易睡，是错误的。抑郁导致的失眠，神经性头痛如何解决 抑郁症的病因，目前国际上并没有完全统一，目前国际上比较认可的有两种说法：神经递质学说和神经回路学说。但是科学家发现抑郁症病人在发作，尤其是失眠，神经性头痛的时候，植物神经功能紊乱，大脑异常放电明显，病人情绪异常，思维迟缓，运动抑制。所以，在抑郁病人治疗的时候，治疗的重点就在于恢复大脑正常电磁场，恢复大脑正常电离子接触，使人体神经系统恢复到一个正常的范围，有效抑制因为大脑异常放电导致的递质缺乏和大脑信息传导通路的紊乱。中医治疗抑郁症 中医治疗抑郁症主要是采用食疗，食疗方如下： 1.百合糖水汤：百合10 [百合糖水汤]百合糖水汤0g，加清水500ml，用文火煮至熟烂后加糖适量，分两次服食。百合甘苦微寒，能清心安神，治疗心烦不安，失眠多梦。此汤可用于病后余热不净，体虚未 复的虚烦失眠，对伴有结核病史失眠患者疗效尤佳。 2.甘麦大枣汤：浮小麦60g，甘草20g，大枣15枚(去核)。先将浮小麦、大枣淘洗浸泡，入甘草同煎煮，待浮小麦、大枣熟后去甘草、小麦，分两次吃枣喝汤。此方为汉代名医张仲景名方，虽用药普通，但养心安神功效显著。 3.丹参冰糖水：丹参30g，加水300ml，用文火(小火)煎20分钟，去渣，加冰糖适量再稍煮片刻，分两次服用。丹参苦微寒，活血安神，对长期失眠者有安神作用，对患有冠心病、慢性肝炎等病患者，尚有改善原疾病的作用。 4.茶叶加酸枣仁：每天早晨8时以前，取绿茶15g用开水冲泡两次，饮服，8点以后不再饮茶;同时将酸枣仁炒熟后研成粉末，每晚临睡前取10g用开水冲服。连续服用3—5天，即可见效。 茶叶能提神醒脑，其所含的生物活性物质咖啡因能兴奋高级神经中枢，使人精神振作，思想活跃，消除疲劳，所以对失眠者白天精神萎靡、昏昏欲睡的状况有调整作用。酸枣仁有养心安神、抑制中枢神经系统的作用，对促进失眠者在夜间进入睡眠抑制过程有良好的效应。一张一弛，一兴一抑，效果显著。 5.中药治疗方法5：每天早上10点多和下午4点多用贯叶连翘6克、红参4克、积雪草22克、石菖蒲12克用水煎服;8天为一个疗程，一般6个疗程见效;注意事项：腹泻患者要减少积雪草的加入的量。 6.中药治疗方法6：每天三顿饭前2小时用巴戟天12克、银杏8克、刺五加18克、金丝桃素6克(金丝桃效果不佳)用水煎服;9天为一个疗程，一般3个疗程;注意事项：如果出现头晕就要停止服用!抑郁心态的自我调节 抑郁症是一种常见的精神病，主要表现为悲观、绝望、烦躁，饮食习惯改变，失眠，兴趣减少或注意力分散，有自杀念头，对履行社会职责有抵触感，极度疲劳感，反应迟钝或敏感等。若长期存在上述症状，应尽快找专家就诊咨询，以便得到及时治疗。另外，自我调养对尽早康复也至关重要。 做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。 广交良友。经常和朋友保持交往的人，其精神状态远比孤僻独处的人好得多。 另外，多吃些富含维生素B和氨基酸的食物 1、制定一个切实可行的目标。 2、对你的目标精确定义。 3、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。 4、用自己的行为定义是否成功。 5、目标中不要有情感成分。 抑郁是一种常见的精神病，主要表现为悲观、绝望、烦躁，饮食习惯改变，失眠，兴趣减少或注意力分散，有自杀念头，对履行社会职责有抵触感，极度疲劳感，反应迟钝或敏感等。若长期存在上述症状，应尽快找专家就诊咨询，以便得到及时治疗。另外，自我调养对尽早康复也至关重要。 另外，多吃些富含维生素B和氨基酸的食物 抑郁的自我及时强化法 1、坚持正常活动：有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。 2、定计划留有余地：每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的跳一跳就可以摘下果实来。 3、及时肯定自己：每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。 4、不向亲友谈消极的东西，亲友也不听患者的消极的言谈：这并不是不同情患者，主要的是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们好谈消极的东西。 当然，顽固性抑郁症的治疗不能仅靠日常调理来实现。对于反复发作的患者来说，在医生的指导下进行合理的治疗，并持之以恒才能达到治愈的目的。所以，抑郁症患者应有信心、有恒心，并主动配合治疗失眠引起的的抑郁 治疗失眠引起的的抑郁症，从临床应用上看，如果是轻度患者，可适当服用安定类药物进行控制，但切忌长期使用以免产生药物依赖，让病情进一步恶化。如失眠时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用药物治疗如中国医科大学研制的中药助眠宝等，会有较为显著的疗效。另外，这类患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。
