肾性糖尿的鉴别诊断主要包括3个方面:
1.检查糖尿病的相关指标。糖尿病患者血糖明显升高,血糖测定、糖化血红蛋白等检查可以明确是否存在糖尿病。
2.检查肾脏功能。肾性糖尿是由于肾脏对葡萄糖重吸收功能障碍导致的,因此检查肾脏功能可以确定是否存在肾性糖尿病。肾小球滤过率(GFR)、肾血清酚红排泄率等指标可以间接反映肾脏功能。
3.进行糖负荷试验。这是一种特殊的检查方法,可以确定糖尿病和肾性糖尿的鉴别诊断。在进行糖负荷试验前,需要让患者空腹8-12小时,然后让其饮用75g葡萄糖水,随后每1-2小时测定血糖值。如果血糖在2小时内高于11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病;如果2小时内血糖升高不明显或血糖升高过程缓慢,可能为肾性糖尿病。
鉴别诊断肾性糖尿需要结合病史、临床症状和相关检查进行综合分析。需要与糖尿病和其他肾脏疾病相鉴别。