进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病,如:炎症、结核、脓肿等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。
在检查前病人通常需要喝2%的含碘对比剂的水溶液,其目的之一是:让对比剂充盈整个肠腔,以减少肠腔积气在X线作用下所产生的伪影,避免因伪影而影响诊断效果;其二是:将肠道充盈后便于对疾病进行鉴别诊断,以提高诊断的正确率。因此,当喝完对比剂后需要一个过程,待所喝对比剂到达所要检查部位的肠腔后便可进行CT检查了。而为什么有的病人一来就可以进行腹部CT检查呢?当考虑是结石,如:胆囊结石、肾脏结石等;急性胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔时通常不需喝对比剂,这样做是防止对比剂掩盖病情或加重病情。即使同时喝对比剂的病人也有先后之分,如果是进行上腹部检查,主要是看肝脏、胆囊、胰腺、脾脏的病人,先喝500毫升对比剂的水溶液,半小时后再喝300毫升便可进行CT检查了。而看肾脏,甚至是膀胱、前列腺、子宫等全腹部CT检查,通常要在喝完对比剂后2个小时左右才能进行检查,且在第1次喝对比剂前最好上一趟洗手间,把尿排尽,而后再喝1000毫升对比剂,检查前再喝400毫升,其间最好不要再上洗手间,让膀胱充盈。刚做过胃肠道钡餐检查,也就是通常所说的消化道钡餐造影的病人需延迟1周后性CT全腹检查。消化道钡餐造影所使用的对比剂的密度要比CT检查所使用的对比剂要高,并会在X线作用下产生伪影,与前面所讲的因气体导致的伪影性质相似。因此,这两项检查往往有冲突,在做消化道钡餐检查时,要空腹、不吃不喝,这样便于钡剂在胃、肠粘膜上进行充分地涂布,看清胃、肠粘膜。而腹部CT检查需要喝大量对比剂溶液,两者截然不同。因此,两者必检其一,不可兼得。