无痛性尿血
概述 症状起因 鉴别诊断 如何预防 饮食禁忌 治疗方法 经验分享 专家答疑

大病将至的预示警报

来源:复禾健康网

 ◆单腿肿痛,血栓“在行动” 单侧下肢水肿伴疼痛,可能是下肢深静脉形成的标志,不加重视可能引发肺栓塞导致猝死。 什么是下肢深静脉血栓?为什么相距甚远的下肢静脉血栓却能预示肺部的血栓?因为,人体内的血液是不断地重复循环的,心脏的血液可以通过动、静脉进入肺部。腿上出现的血栓,会随着静脉血液回流到心脏,而心脏可以直接把血栓带入肺部,这样就会引起“肺栓塞”了。 长时间静止不动很可能会导致由腿上产生的深静脉血栓而演变成的肺栓塞。据统计,自从飞机问世以来,每年都会发生数百人因乘坐长距离的飞机而发生肺栓塞,甚至死亡,而这些人又大都是乘坐飞机上的经济舱。这是因为飞机经济舱位置间距相对狭小,无法变换体位,活动也很不方便,双腿基本上都处于弯曲的姿势,血流的速度变慢,造成血液瘀滞。长时间乘坐经济舱,下肢静脉血液因长期处于淤积状态,从而易发生凝固形成血栓。而在下飞机活动后,血栓脱落,随血流到达肺,便引起肺梗塞,产生呼吸困难、胸痛、咯血、窒息以致死亡等情况,所以人们把出现的这种情况叫做“经济舱综合症”,也叫“下肢深静脉血栓症”。 除了坐飞机外,长时间地坐火车、搓麻将、打电脑游戏,由于久坐不动,都容易发生下肢深静脉血栓,而原有高血压、心脏病、癌症、孕妇及65岁以上的老人,或较长时间来服用雌激素的人,产生血栓的可能性会更大些。 下肢形成血栓以后,基本上没有什么感觉,但有些人会有单侧下肢肿痛的症状,这是下肢深静脉血栓形成比较具有特征性的表现,需要引起重视。 化解办法  运动更健康 有一个办法可以让人们远离下肢深静脉血栓!首先,长途旅行时请不要穿太紧的衣服,而该穿宽松的衣服,以免出现血流不畅的情况;其次,要足量饮水,成年人每天不少于2000毫升,但不要饮酒,可以多喝些柠檬类饮料,促进血液循环;另外,在狭小的空间坐1--2小时后,要起身活动一下。如果没有活动空间,坐着时也要经常活动脚踝、荡荡小腿,抬高膝部,以加强肌肉的收缩和舒张,有效促进血液循环,防止血液淤积。

 ◆尿血不痛,须警惕 在正常情况下,人尿为微黄色而清澈,一般人所指血尿医学上称作为“肉眼血尿”,是指在尿液中含有较多的红细胞,肉眼能看到尿液呈鲜红色或浓茶色。而容易忽视的是在高倍显微镜下才能发现尿中有红细胞的“镜下血尿”,这需要在医院做尿常规检查才能发现。 年轻人血尿,以泌尿系统结石、多囊肾和剧烈运动(劳动)大汗后尿液浓缩为发生率最高。而在多种原因的血尿中,要特别警惕“无痛性血尿”,因为这种血尿常是泌尿道出现恶性肿瘤的信号。如在肾癌患者中,70%有无痛性血尿,膀胱癌则为75%。因此,无痛性血尿患者,在未找到病因之前,不能轻易排除泌尿道恶性肿瘤。专家认为,凡40岁以上的人,当出现无痛性间断血尿时,应考虑泌尿道恶性肿瘤。 化解办法  及时做检查 为了确定发生血尿的部位,在尿液检查中可做“尿三杯试验”。如只在第一杯尿中有血,则病变出现在前尿道;在第二杯或第三杯有血尿,则为终末血尿;一、二、三杯均有血尿,则为全血尿。初血尿是来自尿道的癌瘤,终末血尿是来自膀胱的癌瘤,而全血尿则来自输尿管或肾脏的癌瘤。 此外,为进一步明确诊断,还应做以下检查:尿常规检查,反复寻找尿液中癌细胞,有助于膀胱癌的诊断;影像学检查,如拍腹部平片、肾血管造影、B型超声波检查(有助于诊断多囊肾及肾肿瘤等);膀胱镜窥查,可直接发现出血的部位及其性质;其他检查,对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏,还可做CT扫描或肾活检。

◆善于伪装的心绞痛症状 后背痛、胳膊痛、上腹痛、下腹痛、牙痛,这些都有可能是心绞痛的伪装。 眼下有越来越多的心绞痛患者,尤其是初次发生胸痛的老年患者,冠心病发作时不表现为典型的心绞痛症状,而是表现为后背痛、胳膊痛、上腹痛、下颔痛、牙痛等五花八门看似与心脏风马牛不相及的症状,常常让这些表象所蒙蔽而出现患者挂错号、排错队、看错门诊,甚至耽误治疗。 化解办法  透过现象看本质 及时识别不典型的心绞痛症状,正确、合理地运用药物及时治疗,不仅有利于缓解心绞痛的症状,提高患者的生活质量,还可预防心梗的发生。 上腹痛  笑星侯耀文因心肌梗死离世,而他之所以没有及时得到治疗,正是因为其心梗时仅表现为腹痛,没有引起足够的重视所致。实际上,持续的中上腹痛或不适,是最易被误诊的非典型心绞痛症状。 因此,如果心脏病高危人群(如患有心绞痛患者会表现为牙痛、或下颔痛,甚至表现为牙酸不适,而典型的心前区或胸背后疼痛却并不明显。这些症状常常与活动、生气、激动等有关,休息后或含服硝酸甘油会在几分钟内缓解。医学上称之为“心源性牙痛或颔痛”。这主要是由于发生心绞痛后,邻近神经的一种牵涉性疼痛。建议那些在口腔科进行检查无明显异常,或牙齿疾病不重但处理后仍有明显疼痛,甚至拔牙后疼痛仍未缓解的患者,需及时到心内科就诊,进行心电图等相应检查。 左后背痛、左肩痛或左上肢痛  心绞痛还会引发另一些牵涉性疼痛,主要包括左肩部、左后背部、左上肢、甚至左手指疼痛,尤其是这些部位疼痛与前胸痛一起发作时,更需格外地引起警惕。这常常是心肌缺血后引发的牵涉痛,也常由劳累、激动、生气等因素而引起。 睡眠中疼醒、大汗  如在睡眠中突然疼醒、伴有大汗、涉死感,是一种另类的心绞痛,醒后坐起、下地,或含服硝酸甘油后可迅速缓解。这是由于向心脏供血的冠状动脉发生了痉挛,如不缓解即会进展为心肌梗死。

◆不可忽视的肠道“信使” 大便性状和习惯的改变预示着大肠爱的临近。 如果您发现自己排便的习惯和大便的性状突然有所改变,那您一定得多加注意!肠道作为人类的重要排泄系统内给,除了吸收营养物质外,还像下水道一样,每天帮助我们把不需要的废物排泄到体外。虽然在不借助仪器时,我们很难看到肠道内的情况,但其排泄物粪便,就像“信使”一样每天都在向我们传达着肠道内的各种“信息”,所以我们需要常常在便后仔细地观察其是否异样。 化解办法  对排泄物需仔细观察 大肠癌早期最明显的征兆便是粪便性状的改变,如由粗变细,或大便的形状不规则,或凹下去一块,或是前粗后细,这是由于癌肿在肠道内生长,占据了一部分肠道的空间,经过消化的废弃物受到挤压和阻碍,排出时便不可能形成原来的肠道的形状--即最健康的“香蕉便”;其次,粪便变黑或暗红色都是肠道有出血的提示;第三点需要观察的是粪便的形状,无故变稀或伴有黏液的粪便也是肠道内膜或其它组织随粪便一起排出的表现,正常健康的肠道是不会出现这种现象的。 最后,也是很重要的一点,就是大便习惯的改变。有些人可能从小就一直一天两次或两天一次,但最近不明原因地增多,或想排便却排不出粪便,就要考虑肠道的健康问题了。 除此之外,反复的痔疮不愈,不明原因的肚子胀痛都要尽早地医院专科进行专科检查,以便早发现早治疗,争取出现好的结果。

 ◆一次性黑曚  中风的前兆 感觉双眼或单眼突然眼前一阵发黑,好像被黑布蒙起了眼睛似的,什么也看不见了,大约过了两三秒钟的功夫,视力又恢复正常。如果生活中多次发现这样的现象,那您可一定得到医院去做一次全面检查了,因为这很可能是中风的前兆。 突然头晕、视物模糊、双目曚黑,且在短时间内得以恢复,很可能是中风偏瘫出现的非典型性症状。它不同于平时常见的中风,而是后循环的血管栓塞,当大脑后动脉堵塞时,人们就会出现以上所述症状了。 此时如果不加重视,不及时就诊,随着病情的发展,就会出现更大面积的梗死,导致突然失明、晕厥,之后可以继发癫痫抽搐、发热、肢体轻度麻木、无力、浅昏迷,早期确诊可以及时用药,如溶栓抗凝治疗,还有被抢救的希望,时间延误,就会失去最佳治疗机会。 化解办法  全面检查脑血管 当出现反复头晕、特别是出现晕厥、一过性黒曚时,一定要到医院全面检查脑血管,根据情况预防用药或去除病因。

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