颅内动脉瘤引起头痛的原因分为两类，一是颅内动脉瘤的扩张引起，二是动脉瘤破裂引起。动脉瘤扩张引起的头痛比较少见，动脉瘤破裂最常见的表现是引发蛛网膜下腔出血，引发脑血管痉挛、脑膜刺激症、脑肿胀、脑脊液循环障碍造成脑积水、颅内血肿从而造成颅内压增高之后引发头痛。
一是颅内动脉瘤的占位效应，扩张引起的头痛;二是动脉瘤破裂引发蛛网膜下腔出血，引发脑膜刺激症，造成脑积水，使颅内压增高引起头痛。
