阑尾壁缺血坏死是指阑尾管腔阻塞，导致阑尾壁受压，静脉回流受阻，阑尾壁水肿及缺血，细菌渗透到腹腔，严重时动脉也受阻，使阑尾发生坏死。
引起阑尾壁缺血坏死的原因有：
阑尾管腔的阻塞。阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。
细菌感染。阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌、肠球菌及脆弱类杆菌等。
神经反射。各种原因的胃和肠道功能紊乱。
