阑尾壁缺血坏死是急性坏疽性阑尾炎的一种病理改变，可以通过以下几种方式进行判断：

急性坏疽性阑尾炎患者，腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，后转移并局限在右下腹，即转移性右下腹痛，同时伴有恶心、呕吐、发热、食欲不振、全身不适等表现。

右下腹麦氏点压痛、反跳痛和肌紧张。

实验室检查：白细胞升高，中性粒细胞比例增加。

B超检查：显示阑尾肿大或脓肿。

X线检查：部分患者可见右下腹游离气体影。

腹腔镜检查：可见阑尾充血、水肿、渗出等炎症表现，或阑尾周围脓肿。

若出现这些症状和体征，建议及时就医，以便确诊和治疗。