心源性胸痛
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胃食管反流病诊治

来源:复禾健康网

一、常见症状

1、反酸

每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时,常有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。此症状多在胸骨下烧

灼感或烧心发生前出现。

2、烧心感或疼痛

为本病主要症状。症状多在食后1小时左右发生,可放射到肩胛区、颈、耳或上臂;或在身体前屈、仰卧或侧卧、剧烈运动时诱发;直立位或服制酸剂后症状可消失。过热、过酸食物可使症状加重。

3、咽下困难

初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛,出现间歇性咽下困难;后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧心感或疼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难替代。进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

二、并发症

本病除可导致食管狭窄、出血等并发症外,还有许多食管外症状,包括非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽、声嘶、慢性声带炎、咽喉炎、胃液反流;反流物吸入呼吸道,尚可引起吸人性肺炎、肺纤维化,甚至龋齿等。

三、降低腹内压

腹内压降低对食管下段括约肌压力和24小时pH值监测的影响。结果表明,当腹内压显著降低时,LESP不发生显著变化。腹水患者出现胃食管反流,而腹内压降低70%以上可使胃食管反流显著减少。

四、改变生活习惯

生活习惯的改变对许多GERD患者是有益的,但单纯依靠这些未必能够控制多数患者的症状。研究表明抬高床头,减少脂肪摄入,戒烟,餐后3小时避免卧床可以减少远端食管酸暴露。一些食物如巧克力,酒精,薄荷,咖啡以及大蒜被推测对患者有益。

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