1。检查血糖
检查血糖是诊断是否患有糖尿病的唯一的标准。患者如果有明显的“三多一少”的症状,只需要通过一次异常的血糖值即可确诊。没有明显症状的患者,诊断糖尿病需要两次异常的血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2。检查尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
3。检查尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
4。检查糖基化血红蛋白
是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
5。检查糖化血清蛋白
是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
6。检查血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。
7。检查血脂
糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
8。检查免疫指标
胰岛细胞抗体,胰岛素自身抗体和谷氨酸脱羧酶抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。