成人偏瘫患者65-75%的下肢行走功能是能够恢复的,但多出现前足抬不起来,走路时前足刮地,步履艰难,也易跌倒造成骨折或其他损伤。
怎么办?
由于近年来康复医疗技术的进步,现在有了解决这一问题的好办法,那就是偏瘫患者下肢行走功能的重建。
怎么重建?
多数设有完全恢复的偏瘫患者,一般来说都需要为他们配备一个特定的合适的支具,但支具除了笨重之外还有穿脱的不便,不如做一个小的手术,经过肌腱延长或肌腱移位,即可解决前足下垂刮地的问题。
重建的时间如何选择?
偏瘫患者的运动恢复常发生在中风后的3-4个月,此时的步态质量可有相当大的改善,但中风后6-9个月时患者自发恢复的能力己达到顶点,所以一是定要认清功能可以恢复的时限。成人偏瘫8个月后即是选择手术改善下垂马蹄足的最佳时期。术后不但可以放弃支具,纠正了前足刮地的足下垂,改善了行走功能和步态,还可防止下肢肌肉萎缩的进展。
附:病例:车某,男,54岁,偏瘫后1年半,右侧半身不遂,右足马蹄内翻畸形,影响行走功能,行功能重建手术。如下图。
偏瘫患者马蹄内翻足矫正术前
偏瘫患者马蹄内翻足矫正术后