正常儿童的视力发育
视力是随着儿童的成长逐渐发育完善的。儿童出生后视觉处在发育阶段,并不能马上达到正常视力。因此不同年龄阶段儿童的正常视力是不一样的。一般认为3岁0.5,4-5岁0.6,6-7岁0.7。
弱视是怎么回事
弱视是儿童发育过程中常见病、多发病。它的本质是双眼视觉发育紊乱,单眼或双眼矫正视力低于正常,而且没有完善的立体视觉,甚至是立体视盲。
弱视的定义是:凡眼部无明显器质性病变,矫正视力低于同龄儿童正常视力,或双眼视力差超过两行者。
弱视是先天的吗
在临床工作中,不少家长这样问医生:“我的孩子的弱视是先天的吗?”我们认为,家长这样提问是出于对弱视儿童预后的关心,他们以为先天性弱视的治疗效果不好,如果不是先天性的,治疗就有信心了。其实主要是在出生后视功能发育过程中形成的,因此是后天的。其中最常见的是斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。先天性弱视的定义为视力障碍在患儿出生前就以发生。真正的先天性弱视是极少见的。
弱视有哪些危害
弱视的最大危害是患儿不仅仅是双眼或单眼视力低下,而且没有完善的双眼视觉功能,没有精细的立体视。专家们认为弱视的危害大于近视,因为患有单纯近视的儿童,看远模糊看近清楚,视觉细胞和神经还能受到外界物像的刺激而不会衰退;弱视则不同,由于患眼的视觉细胞和神经长期受不到外界清晰物像的刺激而衰退,如不及时防治,患者的视力便会永远低下。长此已往,必然会加重键眼的负担,键眼的视力也会逐级衰退。因此弱视眼将影响患儿一辈子的生活、学习和工作,在他们的眼里,立体视觉模糊,因而不能准确地判断物体的方位、位置和远近。
如何早期发现弱视
治疗弱视的关键在于如何早期发现弱视。3岁以内的儿童视觉发育是关键期,但这时期内的儿童又不会查视力,这就给早期发现弱视带来很大困难。为了早期发现弱视,要求家长密切观察幼儿有无眼位异常、眼球震颤、看东西时姿势偏斜等。如有上述情况,应当及时找眼科医生。通过家长的细心观察,眼科医生的专科检查,绝大多数弱视儿童是可以早期被发现的,必要时可进行视觉电生理检查,它是早期发现弱视很重要的手段。
如何选择弱视治疗方法
儿童弱视治疗的方法很多,但是不管哪一种治疗方法都有它的适应症,同时也有它的局限性,应根据弱视的性质选择适当的方法。应考虑下列原则。
弱视儿童的首要治疗是配戴合适的矫正眼镜,先矫正其远视、近视或散光。对于斜视性弱视的儿童,合适的矫正眼镜有利于斜视的矫正。
综合疗法。由于各种治疗方法的机理不尽相同,综合疗法比单一疗法优越。
选择家庭治疗的方法。儿童弱视治疗的疗程长,家庭治疗较方便,可以减轻家长负担,也容易坚持。目前家庭治疗用的小型仪器和方法较多,要根据弱视的程度和类型,在专科医生的指导下选择治疗方案。
三级功能训练。弱视治疗进行到一定阶段,需进行融合功能、立体视功能训练及斜视手术。
弱视治疗年龄越小效果越好,最佳年龄在3~5岁前。因为3岁前属于视觉发育的关键期。但是绝大多数弱视儿童不能在3岁前发现与治疗。目前认为,弱视治疗的年龄可以延续到12岁。成年后治疗非常困难。3~5岁的儿童,都能教会检查视力,能够在家长的督促下坚持治疗。在经过数月到1、2年的系统治疗,上小学前,这些弱视儿童绝大多数可以治愈。
8岁以上的弱视儿童治疗效果较差。但是只要坚持合理的治疗,也可以达到比较满意的效果。
儿童验光为什么要散瞳
14岁以下的儿童,其睫状肌的调节力很强,如果不用强的散瞳剂散瞳,验光度数的误差就会很大。散瞳的目的是为麻痹睫状肌,从而麻痹调节作用,验光才能准确,所配眼镜才能合适。
何为斜视
正常情况下,在各种距离上,所有眼球位置都能保持一致,甚至融合机制打破以后也能保持眼球正位,叫做正位眼。如在某一个或几个眼位上,或是某一距离上出现明显的视轴偏斜谓显斜视。斜视分为内斜视、外斜、上斜及特殊类型斜视。
孩子眼斜怎么办
如果发现孩子眼斜,应尽早到医院眼科就诊,进行专科检查。斜视的类型很多,不同类型的斜视有不同的治疗原则。年龄越小,治疗效果越好。有时看不出孩子眼位明显偏斜,但歪脖子,这也可能是由眼位偏斜所至。