左下腹疼痛 竟是卵巢癌的信号

卵巢癌临床一般称为卵巢肿瘤，是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄段的女性。一位46岁女性患者就深受此病困扰，自述近1周以来，出现无诱因的左下腹隐痛，来我院就诊，结合患者临床症状完善相关检查后确诊为卵巢肿瘤，立即给予患者手术、药物治疗，症状缓解，不适症状好转。

女、46岁

卵巢癌

湖南省妇幼保健院

2021年8月

手术治疗静脉注射

住院治疗3周，定期化疗，长期随访

手术顺利，化疗无严重不良反应

一、初次面诊

第一次在医院见到患者时，患者主诉近1周突然感到左下腹隐痛，经休息后也无法缓解，不伴有腹胀、头晕、乏力等症状。听完患者的描述后，我先为患者进行体格检查，发现患者阴道内有少量白色稀薄分泌物，左侧附件区扪及直径约6cm左右的肿块，肿块的质地较硬、活动度欠佳、有轻微压痛，完善阴道四维彩超后，发现患者的子宫左侧可探及6.34.87.2cm的肿块，边界尚清楚、形态不规则，部分有包膜，内部有不规则的低回声，部分为暗液区，有光条分隔，且后方回声无明显改变，考虑为卵巢肿瘤，以盆腔包块性质待查收治入院，入院后进行下一步检查。

二、治疗经过

患者入院后完善盆腔MRI、肿瘤标记物等检查，初步考虑卵巢恶性肿瘤的可能性大，在和患者充分沟通后，确定尽快行剖腹探查，术中送快速冰冻切片，明确良恶性，如为恶性肿瘤，予以行肿瘤细胞减灭术，患者也表示会积极配合治疗。全身麻醉后，在患者的腹部正中行直线切口，切除左侧附件送快速冰冻切片，术中证实为卵巢癌，故行肿瘤细胞减灭术。手术过程顺利，术后安返病房。结合病理检查结果，术后予以紫杉醇注射液卡铂注射液化疗，并建议完善基因检测。

三、治疗效果

手术治疗后的当天，查房时见患者的精神状态尚可，各项生命体征稳定。手术治疗7天后，患者术后恢复好，病理诊断回报后，给予紫杉醇注射液卡铂注射液治疗，无不良反应。嘱其出院疗养，28天后返院行第二次化疗，坚持长期随访。

四、注意事项

出院时我告知患者，回家后要注意休息，谨防感冒，避免重体力劳动。隔天需复查血常规，每周需复查肝功能。按时来医院复查，以便随时关注疾病进展，如有不适及时就医。同时，由于卵巢肿瘤属于消耗性疾病，日常注意保持营养均衡，多吃高蛋白、高维生素的食物，如鱼肉、牛肉、青菜等。注意休息，放松心情，切勿悲观消极。

五、个人感悟

卵巢肿瘤初期，症状多不明显，使得多数患者在发现自身存在此类疾病时已经是晚期，不过患者也不用太过担心，只要坚持定期体检，进行卵巢癌筛查，有助于早期发现疾病，并及时治疗抑制病情发展。本篇病例中患者，虽不是体检时发现疾病，经过手术以及药物治疗后，病情已得到控制，治疗期间患者也未见明显不良症状。