恶露不下形成的原因是子宫底部血凝块未能正常排出。这通常是由于子宫收缩不够强烈或不够频繁导致的，从而阻碍了恶露的排出。
子宫底部血凝块的形成是恶露不下形成的主要原因之一。在分娩后，子宫内壁上的血管被切断，使得出血不可避免。为了防止过多失血，子宫底部会形成血块，这些血块将会随着子宫的收缩逐渐排出体外，成为恶露。然而，如果子宫收缩不够强烈或不够频繁，血块就无法顺利排出，从而导致恶露不下形成。
另外，产后子宫负担过重也可以导致恶露不下形成。在怀孕期间，子宫扩张到很大的体积，为了适应胎儿的发育。而在分娩后，子宫需要缩小回原来的大小。这个过程需要充分的休息和恢复，以减轻子宫的负担。然而，如果产妇活动过度或没有足够休息，子宫就无法充分收缩，导致恶露不下形成。
总结而言，恶露不下形成的主要原因是子宫底部血凝块未能正常排出，这通常是因为子宫收缩不够强烈或不够频繁导致的。产后子宫负担过重也会影响恶露的排出。因此，产妇在分娩后需要适当的休息和恢复，避免过度活动，以帮助子宫顺利恢复和排出恶露。
