肥胖性低通气是一种呼吸功能障碍，其主要原因是体重过重导致脂肪在胸部和腹部积累，从而限制了肺部的扩张和运动。这会导致通气不畅，造成低氧血症和高碳酸血症。
肥胖会导致脂肪在胸部和腹部堆积。脂肪细胞的积累会增加胸腹部脂肪组织的厚度和体积，使得呼吸肌肉（如膈肌）在收缩时受到压迫，不能有效地扩张肺部。这限制了肺部的容量，使得呼气和吸气的过程变得困难。
肥胖导致肚子变大，进一步挤压膈肌和胸腔。这会增加膈肌在呼吸过程中的努力，使得呼吸更加困难。肥胖还会增加腹腔内压力，并限制膈肌的运动，进一步降低了肺部的容量和扩张能力。
脂肪组织还会释放出一系列的细胞因子，如白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α），这些细胞因子会对呼吸中枢产生影响，导致通气调控紊乱。这些细胞因子还会通过抑制氧合作用和促进通气血流比例失调，加剧低通气的程度。
另外，肥胖还与睡眠呼吸暂停综合征（SDB）相关，这是一种与肥胖密切相关的疾病。SDB包括阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停，这些疾病会导致呼吸暂停和低通气事件，进一步加重肥胖性低通气的症状。
肥胖还会导致慢性炎症反应的加剧，这也与低通气有关。慢性炎症使得肺部组织易受损，导致肺功能下降，从而进一步加重了低通气和呼吸困难。
肥胖性低通气是由体重过重导致的脂肪积累，限制了肺部的扩张和运动所引起的。这是一个复杂的多因素疾病，包括脂肪在胸腹部积累、呼吸肌肉受压迫、细胞因子的释放、睡眠呼吸暂停和慢性炎症反应等。了解肥胖性低通气的发病机制有助于预防和治疗这一疾病。
