肥胖性低通气是一种常见的疾病，其特点是患者有明显的肥胖，但同时也存在睡眠呼吸暂停、白天嗜睡、疲劳等症状。这种疾病的诊断需要进行综合判断和评估。下面将详细阐述肥胖性低通气的判断标准和原因。

对于判断肥胖性低通气的关键指标是肥胖指数（Body Mass Index, BMI）。BMI是通过身高和体重的比值计算得出的数值，可以用来衡量一个人是否超重或肥胖。BMI超过30被定义为肥胖，与此同时，肥胖性低通气常常伴随着其他症状，如嗜睡、打呼噜、睡眠呼吸暂停等。

肥胖性低通气的确诊需要进行睡眠多导睡眠监测（Polysomnography, PSG）。PSG是一种可记录睡眠中多种生理参数的检测手段，包括睡眠过程中的呼吸情况、心电图、眼动等。通过PSG，医生可以判断出是否存在睡眠呼吸暂停、低氧血症等症状，以及了解呼吸暂停的频率和持续时间。

肥胖性低通气患者还可以进行肺功能测试，以评估肺的功能状态。典型的肥胖性低通气呼吸功能检测结果显示患者在呼气末正压（Positive End Expiratory Pressure, PEEP）下的肺容积有所减少。这是因为肥胖性低通气患者存在肺容积限制，导致呼气末肺容积减少，呼吸阻力增加，进而影响通气。

肥胖性低通气的病因主要是与肥胖所带来的腹部脂肪过多有关。脂肪积聚在腹部会对呼吸肌肉造成压迫，减少肺容积，导致肺活量和功能下降。同时，脂肪组织也会释放一些物质，如细胞因子等，进一步影响呼吸机能。脂肪沉积还可能引起气道狭窄和肺动脉的压力增加，从而造成通气不畅和低氧血症。

判断肥胖性低通气可通过BMI、睡眠监测和肺功能测试等手段。肥胖性低通气的主要病因是腹部脂肪过多，导致呼吸肌肉受压和肺容积减少。如果出现肥胖以及嗜睡、打呼噜等症状时，建议及时就医进行相关检查，以获得准确的诊断和有效的治疗。