食管下括约肌张力下降（Lower esophageal sphincter （LES） relaxation dysfunction）是指食管下括约肌在正常吞咽过程中无法正常放松的病理现象。食管下括约肌是位于食管和胃之间的一个环形肌肉组织，它的主要功能是控制食物从食管进入胃的流动。食管下括约肌张力下降通常会导致胃酸和胆汁逆流到食管，引起胃食管反流疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的症状。
正常情况下，食管下括约肌会在食物通过时放松，以允许食物顺利通过进入胃部，并在此后再次收缩以避免胃酸逆流到食管。然而，当食管下括约肌失去一定程度的张力控制时，它就无法有效阻止胃酸和消化液逆流到食管，从而导致GERD的发生。
食管下括约肌张力下降的原因可能有多种，其中包括：
1. 非特异性食管下括约肌张力下降：这是最常见的原因，可以在任何年龄段发生。非特异性食管下括约肌张力下降可能与饮食习惯、生活方式、药物使用以及其他食管疾病等因素有关。
2. 神经功能障碍：神经功能障碍可能导致食管下括约肌无法正常收缩和放松。例如，患有脑卒中、帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病的人更容易出现食管下括约肌张力下降。
3. 食管肌肉疾病：食管肌肉疾病可以导致肌肉组织受损，从而使食管下括约肌无法正常工作。例如，食管肌肉炎症、真性食管疾病等可能会导致食管下括约肌张力下降。
4. 其他医学条件：一些疾病或医疗操作也可能导致食管下括约肌张力下降。例如，妊娠期间激素的变化可能会影响食管下括约肌的功能；胸部或腹部外科手术可能会损伤食管下括约肌。
食管下括约肌张力下降可以导致多种症状，包括：
1.胸部烧灼感：由于胃酸和消化液逆流到食管，患者可能会感到胸部烧灼、灼热或疼痛的感觉。
2.酸返：胃酸逆流到咽部，患者可能会感到酸返或酸味儿喉咙。
3.咳嗽和哮喘：某些患者可能会因食管酸逆流刺激到气管而出现咳嗽和哮喘症状。
4.呕吐和吞咽困难：胃酸逆流到食管可能导致恶心、呕吐和吞咽困难。
5.声音嘶哑和喉咙痛：胃酸逆流到喉部可能导致声音嘶哑和喉咙痛。
治疗食管下括约肌张力下降的方法包括药物治疗和生活方式改变。药物治疗可以包括使用抗酸药物（如质子泵抑制剂）来减少胃酸的分泌，或使用可减少食管下括约肌放松的药物（如盐酸多巴胺受体拮抗剂或泛可定）来增加括约肌的张力。生活方式改变可以包括改变饮食习惯（如减少辛辣食品、咖啡因和巧克力的摄入）、保持健康的体重、避免短时间进食和平躺，以及戒烟和限制酒精摄入。
食管下括约肌张力下降是一种食管疾病，其主要表现为食管下括约肌无法正常放松，导致胃酸和消化液逆流到食管。了解食管下括约肌张力下降的原因和症状有助于患者及时发现并寻求适当的治疗措施。
