骨髓瘤引起的骨压痛能否早期发现

　　多发性骨髓瘤引起的骨痛究竟能不能得到普通人群比较早期的警觉呢?根据多发性骨髓瘤发病的基本机制，根据我个人的经验提出有以下几种骨痛的特点或与骨痛相关的临床情况可供参考。

　　1、骨痛的部位，由于骨髓瘤细胞最初侵犯的是骨髓造血组织，因此，在造血丰富的骨髓组织内骨髓瘤的细胞就多，骨组织破坏就严重，骨痛就容易发生，这些骨组织主要包括椎体、骨盆、肋骨、颅骨、肩胛骨等扁平骨组织，所以，多发性骨髓瘤的骨痛多发生在此处。

　　2、由于骨髓瘤细胞是随骨髓呈弥漫性侵犯，由此而导致的骨损害是广泛的，所以骨痛可能不是单一的而是多处地方都会产生骨痛，或开始骨痛是一处，逐渐地变为多处骨痛。有资料显示多发性骨髓瘤患者的骨病发生在单部位者约为18.06%，多部位(大于2处)者为81.94%。

　　3、由于扁平骨骨皮质都比较薄，以及骨骼负重或受力等原因，骨痛以腰骶部为最多见，其次为胸肋部，四肢长骨较少。

　　4、骨痛常常随运动、负重、变换体位甚至咳嗽等而加重，待稍事休息或体位变换完毕，骨痛可减轻。

　　5、常规的对症治疗多无明显疗效，而且某些物理治疗如按摩等往往会加重骨痛。

　　6、骨痛的同时，常常发生无明显原因的骨折或轻微用力后也发生骨折，这种骨折也往往是多发的。

　　7、由于多发性骨髓瘤会产生大量异常的单克隆免疫球蛋白而出现其他临床表现，如贫血、蛋白尿、感染等，因此，如果骨痛同时伴发有贫血、感染、肾功能不全等其他临床表现时，要十分警惕多发性骨髓瘤的发生。总之，如果我们出现了不能解释的骨痛，或骨痛伴有其他不良反应时，应当尽早去看医生，让有经验的医生为我们的疾病做出一个正确的诊断。