一、儿科指南
儿童可能难以描述背痛,所以要注意非语言的线索比如畏缩或拒绝走路,询问病史时注意家族动态,看有无虐待儿童的线索。
儿童背痛可能起源于椎间盘的炎症,肿瘤、青少年原发性骨质疏松症以及腰椎滑脱,典型的稚间盘疝不引起背痛。常见于成人的脊柱侧弯很少引起背痛。
二、针对慢性腰痛的锻炼
如果患者有慢性腰痛,强调卧床休息、镇痛、抗炎以及锻炼,建议白天热水浴帮助减轻疼痛。建议患者改变生活方式比如减肥、矫正姿势。对于因肌肉骨骼问题引起的急性腰痛,建议继续在可耐受的情况下进行锻炼而不是完全卧床休息。