急性咽鼓管炎为什么引起眩晕

咽鼓管为沟通中耳鼓室与鼻咽部的管道，成人全长约35毫米。其主要功能是保持鼓膜内外两侧空气的压力平衡和中耳腔的引流。对保持正常的听力起了很大的作用。

当我们擤鼻涕，打呵欠时，往往感觉到有空气进入耳内，耳膜响动一下并向外鼓出，这一现象就是因为空气经耳咽管进入中耳引起的。咽鼓管可自行开放，这个开放过程对中耳很重要。当咽鼓管处于关闭状态时，中耳腔内空气吸收，中耳腔内形成负压，此时咽鼓管开放，空气经咽鼓管进入中耳腔时，中耳腔的压力与外界气压保持相同，从而保持正常的听觉功能。当咽鼓管由于各种原因造成功能不良或狭窄时，中耳腔长时间保持负压状态，或出现中耳积液，或出现鼓膜内陷，引起听力障碍。中耳负压和鼓膜内陷都可以引起眩晕。

急性咽鼓管鼓室炎多与上呼吸道感染同时存在，通常有患侧耳胀感及传导性耳聋，临床上诱发眩晕的情况亦不少见。可能因前庭反应不对称，或者由于左右咽鼓管室炎性病变程度不同而致内耳反应失调所致。中耳鼓室负压能改变两个窗的压力，从而诱发前庭反应，发生眩晕。可有自发性眼震，方向向患侧，多为混合型，强度一般为1度，眩晕可因咽鼓管阻塞缓解而平息。所以，临床上当上呼吸道感染患者忽然发生眩晕，并有双耳胀满感，传音性耳聋，自声过强及鼓膜内陷，鼓膜轻度充血等症征时，应考虑到此病。如继续发展有可能成为急性中耳炎及乳突炎。

治疗原则是:全身给予抗生素、抗过敏药、鼻部滴用血管收缩剂如1％的麻黄素液等。中耳积液时可穿刺抽液。许多患者往往要求医生开滴耳药，以为这样就可以治疗本病，实际上由于鼓膜的阻挡，滴耳药是不能进入中耳腔内的。另外，行耳咽管吹张是治疗本病的重要方法。但一定要把鼻涕擤干净后，由医生或自己进行吹张。