难治性癫痫目前国内外尚无统一的定义,通常指每月至少四次以上的频繁癫痫发作,应用适当的一线抗癫痫药物,正规治疗或联合用药血药浓度到达有效范围,至少观察两年仍不能控制发作。危险因素初始应用抗癫痫药物疗效差,年龄依赖性癫痫性脑病,在癫痫诊断前存在频繁发作发作部分性癫痫。常见的难治性癫痫综合征,如大田原综合征、婴儿痉挛、拉斯穆森综合征,儿童严重肌阵挛性癫痫等。