阴茎硬结症是指阴茎海绵体白膜上发生纤维硬结的一种病变,多见于青壮年患者。该病病因尚不太明确,目前认为阴茎的轻微损伤,如手术、骑跨伤,频繁性交、过度手淫所致的小损伤,全身胶原性疾病、动脉粥样硬化、糖尿病、维生素E缺乏、酗酒等都可能与本病的发生有关,还有观点认为本病的发生可能与某些遗传因素有关。
多数患者无自觉症状,可于无意中发现,在阴茎背侧或根部摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结或索状斑块,质地如软骨,体积可从绿豆至花生米样大小。多数患者阴茎松驰时无不适症状,勃起时局部有胀痛。体积较小的硬结对勃起无影响,较大的硬结可以影响该侧白膜的舒张,使阴茎向患侧弯曲,严重时可导致阴茎难以插入而影响性生活。
病变初发于阴茎海绵体与白膜之间的疏松结缔组织之中,早期病变似血管炎,继而在邻近的海绵体中隔及白膜面上形成以胶原纤维为主的斑块,多数位于阴茎背侧,早期的前几个月中生长较快,以后减慢。病变部位可见局限性钙化及骨化,但不发生溃疡或恶变。不侵犯尿道海绵体,故很少发生排尿困难。诊断较简单,彩超可明确硬结大小。
如何防治?
1、目前尚无特效的治疗方法。口服大量维生素E认为有肯定疗效,服药后大多数病人有不同程度的改善。
2、氨基苯甲酸钾可抗纤维化,有一定疗效。
3、局部注射抑制结缔组织增生的药物醋酸氢可的松对早期病变疗效明显。
4、药物离子导入疗法,将类固醇或组织胺等药物,通过直流电经皮肤透入病灶区,较注射用药相对安全且痛苦也小。
5、超声波治疗,透热疗法或紫外线照射可作为辅助治疗,改善症状。
6、高频理疗可作为综合治疗的一种方法。
7、局部放射治疗,可使硬结软化吸收,目前有体外冲击波治疗硬结的报道,疗效有待于进一步证实。
8、手术治疗:当勃起时阴茎弯曲变形持续一年以上或斑块钙化,严重影响性生活,则可行手术治疗,剥除硬结,目的主要是使阴茎变直,但本病手术效果不佳,术后病变易复发。
9、中医疏肝理气,活血化瘀,健脾化痰治疗,可能有一定疗效。
10、生活上要尽量避免阴茎损伤,戒除过度的手淫,提倡规律的性生活,以防止阴茎微损伤的发生,做到防患于未然。