判断眼球压痛的主要方法是通过以下步骤进行观察和检查：
1. 观察症状：眼球压痛是指眼球或眼周区域的疼痛或不适感。通常伴随着疼痛、酸胀、沉重、眼周区域压力感、眼睛受压的感觉。患者可能会感觉眼睛被撑大或眼球被压迫。
2. 询问病史：医生会询问患者是否有任何与眼球压痛相关的病史，如近期眼外伤、眼部手术、结膜炎、角膜炎、青光眼等眼部疾病。
3. 检查视力：医生会检查患者的视力，包括远视力和近视力。视力下降可能是眼球压痛的一个症状。
4. 检查眼部结构：医生会检查患者的眼部结构，包括角膜、眼眶、巩膜等。角膜炎、结膜炎等眼部疾病可能导致眼球压痛。
5. 测量眼压：医生会使用非接触式或接触式眼压计来测量患者的眼压。眼压升高可能是青光眼等眼疾的一个指标。
6. 个人主观感受：患者自身的主观感受也是判断眼球压痛的一个重要依据。如果患者明确感到眼球区域有压迫感或疼痛，且没有其他明显的原因解释，那么很可能是眼球压痛。
需要注意的是，眼球压痛并不一定是一个单一疾病，而可能是多种眼部疾病的症状之一。因此，在判断眼球压痛的同时，还需要进一步明确病因，例如通过眼底检查、眼部超声等辅助检查来明确诊断。
另外，如果患者出现严重的眼痛、视力丧失、突发眼球突出等症状，应立即就医。及早确诊和治疗眼球压痛相关的疾病是非常重要的，以避免进一步损害视力和眼部健康。
