阴道出血需做哪些检查 避免检查走弯路

阴道出血是相当复杂的问题，来自于阴道任何部位的出血，这是生殖器官疾病常见的症状，一般跟激素水平、炎症、受到外伤、息肉和肿瘤以及全身性疾病等有关。

阴道出血需做哪些检查？

1、体格检查

通常需检查呼吸、心率和脉搏，观察全身有没有贫血和出血倾向，是否出现甲状腺肿大和淋巴结肿大。妇科检查重点是观察阴道、外阴和子宫颈外观，了解子宫大小及子宫颈硬度，判断子宫两侧有没有压痛、是否有包块。

2、实验室检查

通过凝血和血常规检查来判断是否出现感染和贫血，评估凝血功能如何。卵巢功能检查来了解卵巢分泌功能。内分泌检查来判断激素调节情况。妊娠试验来判断是否怀孕，也能诊断葡萄胎和绒毛膜癌。肿瘤标志物检查来判断肿瘤性质和来源。

3、影像学检查

通过妇科超声检查，能显示子宫、卵巢和输卵管情况。CT检查能判断盆腔是否出现占位性病变，初步判断其性质。

4、病理检查

对外阴、宫颈和阴道病灶取活检。子宫出血者需做诊断性刮宫且做病理学检查，用于诊断子宫肌瘤和子宫内膜病变，也能判断肿瘤性质。

5、其他检查

通过宫腔镜能了解子宫颈管和子宫腔内病灶形态，用于诊断宫颈管和子宫腔内病变。阴道镜能观察阴道、子宫颈的阴道微小变化，一般用来诊断宫颈病变。通过妇科检查或B超，能及早发现盆腔包块或是子宫内膜异位症，必要时需做宫腔镜检查来明确诊断。

造成阴道出血的疾病该如何诊断？

1、细菌性阴道病

第一，阴道分泌物呈现白色，质地稀薄，经常粘附在阴道壁；第二，线索细胞阳性且大于20％；第三，阴道分泌物酸碱值大于4.5；第四，胺臭味试验呈现阳性。前三项呈现阳性，就能临床诊断为细菌性阴道病；第4条是诊断该疾病的金标准。

2、子宫肌瘤

根据病史和体征，结合核磁共振成像及超声来明确诊断。

3、功能失调性子宫出血

根据病史、宫腔镜病理检查、临床表现来明确诊断。

温馨提示

阴道出血应根据病因治疗，若跟息肉和肿瘤有关，应采取手术治疗；炎症所致阴道出血，需积极采取抗炎治疗；外伤所致阴道出血，应及时处理外伤；先兆流产时需积极保胎治疗。