肛周脓肿就是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿。其特点是自行破溃。肛周脓肿要及时的治疗,治疗过程中需要注意些什么?术后如何护理?术后的饮食需要注意些什么?
肛周脓肿的治疗注意事项
1、切口要准确,必要时可先行穿刺抽脓,选好切口部位再切开。
2、浅部脓肿切口呈放射状,直达脓腔,并挤压脓腔周围使脓液尽可能排完。深部脓肿应做直切口,避免损伤括约肌,切开后以止血钳或蝶型探针做钝性分离,达脓腔,并使脓液排尽。
3、引流要彻底,脓肿切开后应以手指探查脓腔,尤其是马蹄形脓肿,应分开脓腔中的纤维间隔,以利引流。对肛门周围皮下脓肿,引流物可选择凡士林纱条或橡胶片,而对深部脓肿的引流则必须使用橡皮管或卷烟引流条。
4、抗炎药物的选择很大程度上影响着治疗的成败。对肛周脓肿的急性感染期和手术后初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用广谱抗生素,或青霉素、甲硝唑、庆大霉素等联合使用。
5、术中应以探针探取原发感染性内口,必要时可用亚甲蓝来显示内口的所在,切开原发性的肛窦内口,常常可预防肛瘘的形成,以达到肛周脓肿的一期手术治疗效果。
肛周脓肿术后护理
第一:患者如果进行了肛周脓肿手术,接下来需要及时的进行护理了,包括肛周脓肿手术后及时换药,和病变部位的消毒。患者还需要做到遵从医生的叮嘱,规范自己的饮食,不要进食辛辣和刺激性食物,可以多吃点水果蔬菜,来维持大便畅通。
第二:有挂线者,如肛周脓肿手术后7-9天挂线末脱落,做换线再挂处理,缝合创口以5-7天拆线为佳,还要注意保持创面的引流通畅,填塞凡士林纱条或药条,应紧贴创面,内口应到位,以创面肉芽从下朝上、从内至外生长力最佳,这样就能避免桥形愈合,获得最佳的手术效果。
第三:同时,肛周脓肿手术过后排便坚持肛门坐浴,可用1:1000高锰酸钾液或生理盐水,或用中药煎熬坐浴熏洗肛门,每次10-15分钟。还要忌食生冷之物及油腻之品,以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。
第四:注意创面有无渗血,如敷料己被染湿应及时更换。肛周脓肿手术后按医嘱补充液体或抗生素,或口服各类药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主,多喝汤汤水水,促进营养吸收。
第五:换药时肉芽以新鲜红活着为佳,如遇肉芽组织生长高出表皮,应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者,则应剥离敞开创口,或拆除缝线敞开创口。