首先我想说的是：失眠是神经衰弱的典型症状之一，而不能说神经衰弱导致了失眠。
神经衰弱的症状主要分为三组，而几乎所有的神经衰弱的患者都可以从中找到对应的情况：
一、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳：
精神易兴奋的主要表现是联想和回忆增多而且杂乱，不论是看书还是看报，或者是别的活动，都能引起杂乱的联想和回忆。这是主观的，病人控制不住。而注意力不集中与精神易兴奋是一回事，既有外部环境的原因，也有患者自己说的“脑子乱”的症状。
另外精神易兴奋还有个表现就是感觉过敏，怕光、怕吵，喜安静，连裤带有时候都觉得紧，穿衣服也总不得劲。
对于这种精神易疲劳，它具有弥散性。我们日常可以通过换一种活动方式获得放松，但是神经衰弱病人不论干什么都觉得累。另外还有情绪性和欲望与动机减退等特性。
切记，这种精神易疲劳不一定伴有体力疲劳，仅有体力疲劳而没有精神疲劳不是神经衰弱。
二、所有的神经衰弱病人几乎都有情绪障碍，症状主要体现在：
烦恼、易激惹和心情紧张。神经衰弱的病人，几乎一年四季都在烦恼之中过日子。正常人能够解决烦恼和满足欲望的有效行为神经衰弱病人几乎很难领悟。神经衰弱的烦恼，关键并不在于烦恼本身，而在于未能将“我不要烦恼”的愿望变成“我要快乐”的实际有效行为。
病人的欲望受着过分的压抑和控制，造成了心理冲突的尖锐化，他们往往不明确自己所需要的和所追求的是什么，逐渐失去了目标，转而问别人或者医生“我该怎么办”，而正常人是能够找到解决的具体办法的。
易激惹是指容易生气、发怒、急躁，一点小事就急的不行，按捺不住。易激惹容易损坏人际关系，而人际关系的不融洽又使易激惹趋于恶化。所以神经衰弱病人容易伤感，有的又爱打抱不平。
神经衰弱的心情紧张是持续的，不能使自己松弛，往往伴有头痛、全身酸痛、疲劳感、失眠和脑力活动效率下降等痛苦症状。
三、心理生理症状，常见有三：
一是睡眠障碍，二是头部不适感，三是个别内脏功能的轻度或中度障碍。睡觉障碍有许多症状：难以入眠、多梦和醒后不解乏，使病人对睡眠的时间估计偏少。其实有些人睡的挺好，甚至能听到他打呼噜，但是醒来却说自己整夜不眠，这是睡眠感丧失。
造成这情况的原因一是对失眠过分担心和重视，二是对做梦有误解，认为做梦等于没有睡，三是把白天的各种不适感和不快情绪都归咎于失眠。神经衰弱病人为失眠而烦恼实际上起了回避现实的作用，也可以说是失眠的烦恼代替了现实生活中的烦恼。
其实归根结底，神经衰弱病人的失眠还是睡眠和醒觉的节律紊乱，有时候白天发困或打瞌睡，夜间却兴奋的很。白天能够在沙发上打盹，上了床却睡意全无，就和孩子爱吃零食，三顿饭却不好好吃一样。要解决此办法，还是要养成规律睡眠，白天多参加有益的活动，养成爱学习、爱生活的方式和习惯。
另外一个症状是紧张性头痛，头顶有重压感，就像有个铁箍。有时，病人也把杂乱的联想和回忆和未成形的观念内容的精神兴奋描述为脑子难受。
内脏功能障碍通常只限于个别器官，如果症状较多，则要排查其他神经症问题或者器质性病变了。
最后说一下，神经衰弱已经属于神经症，是比较严重的心理障碍，但是不代表人人有类似的症状就都是神经衰弱，我们不能因为自己晚上睡不好就说自己心理有障碍了。主要病因还是取决于人格和生活环境，以及一些重大生活事件的联系。保持好就的心态，采取对症和恰当的治疗，是可以促进康复的。
