如何自我识别高危胸痛 五个方法教你识别

胸痛是怎么回事?忽凉忽热，又说降温，恶劣的天气在医院门诊上也有“多米诺骨牌效应“，杭州各大医院接诊到的急性胸痛病人明显增多。突然发生胸痛，人们首先想到是心脏有毛病，其实，能引起胸痛的原因有很多，包括心脏、呼吸、消化、骨骼、肌肉等许多病因，但是其中冠心病、主动脉夹层等引起的胸痛是高危的胸痛，延误诊治会危及生命。那么，如何自我识别高危胸痛，既不要过于紧张又能及时就医呢?浙江省立同德医院心胸外科主任何忠良给了大家几点建议。

一、心绞痛不一定都是痛

典型的心绞痛是阵发性的前胸压榨性疼痛，常常发生在劳动或情绪激动时，通常持续数分钟，在休息或用硝酸甘油后消失。

但是，心绞痛也可以仅表现为胸闷、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，并且症状逐渐加重，几分钟内可放射至左肩、颈部、腹部，就是心绞痛发生的严重警告信号了。

二、胸痛不一定都发生在胸骨后

典型的心绞痛主要疼痛部位是胸骨后，可放射至心前区和左上肢，所以很多人描述疼痛部位为心前区一个手掌大的区域疼痛。

但是，部分人表现为咽喉痛、左肩或双肩痛、颈部痛和上中腹痛。也可能没有痛，仅感到胸闷、气短、疲倦，而老年糖尿病患者也很少感到胸痛。所以，心绞痛时的疼痛很难定位，若能准确地指出疼痛点，或者胸壁有按压痛，就不太像心绞痛了。

三、情绪或活动诱发胸痛

劳累、兴奋、发怒、激动、受寒等，都可能诱发心绞痛，特别是饭后、气候寒冷或在冬天刮北风的天气仍在外面活动，更容易使胸痛发作。这也是心绞痛的重要特征之一。

需要注意的是，如果在活动的过程中出现胸痛，更有可能是心绞痛，如果是活动、劳累了一天以后，回到家里感觉胸闷，心绞痛的可能性下降。

四、胸痛持续时间

一般典型的心绞痛发作，常常为3-5分钟，通过休息或含服硝酸甘油可以缓解。如果剧烈胸痛持续时间在半个小时以上不能缓解，可能是发生了心肌梗死或主动脉夹层，两种疾病都是致命性的，需要立即抢救。

如果胸痛时间只有数秒即逝，往往提示肋间神经痛。胸痛了数天或数月而没有其他表现，也不太可能是心绞痛。

五、“竹竿形“年轻人要警惕气胸

之前有一个周末连续送来4个胸痛年轻人，X线检查发现都是“气胸“，其中有两个还合并血胸。这种自发性气胸多见于瘦高个的青壮年，典型表现为突发胸痛，伴有胸闷、憋气、咳嗽，有时会有气短、窒息感、烦躁不安、紫绀、出汗、休克等。如果气胸二次发作，必须手术治疗。