吸烟胸痛的判断依据主要包括症状表现和病史，通过辅助检查可以进一步确认吸烟胸痛的可能性。
吸烟胸痛是指由于吸烟导致的胸部不适或疼痛。吸烟后，烟草中的有害物质会引起血管收缩，导致冠状动脉狭窄及缺血，从而引起胸痛。因此，如果一个吸烟者在吸烟后出现胸部不适或疼痛，很有可能是吸烟引起的。
然而，吸烟胸痛的症状和其他原因引起的胸痛可能相似，如心绞痛、心肌梗死等。因此，准确判断是否为吸烟胸痛还需要考虑以下因素：
1. 症状表现：吸烟胸痛通常是一种持续时间较短的轻度或中度疼痛，可以是刺痛或压榨感。它通常发生在吸烟后几分钟内，或在体力活动后吸烟后不久出现。如果疼痛情况符合这些特点，那么可能是吸烟胸痛的症状。
2. 病史：吸烟者的吸烟量、吸烟年限、是否有其他心血管疾病的病史等也是判断的重要参考。如果一个吸烟者有长期习惯性吸烟，且没有其他明显的心脏或肺部疾病病史，那么吸烟胸痛的可能性更高。
3. 辅助检查：心电图ECG和心肌标志物检查可以帮助进一步确认吸烟胸痛的可能性。在吸烟胸痛的患者中，通常会显示出心电图异常或心肌标志物如肌钙蛋白T或肌钙蛋白I的升高。
吸烟胸痛的判断可以通过症状表现、病史和辅助检查来进行。然而，由于吸烟胸痛的症状和其他心脏血管疾病引起的胸痛相似，确诊还需要专业医生的综合判断和进一步检查。为了保护自己的健康，吸烟者应尽早戒烟并定期进行体检。
