流产是否需要清宫,主要是根据流产的类型决定。流产主要分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、复发性流产等。如果是先兆流产,需要保胎治疗。如果是难免流产,要根据是完全流产,还是不全流产决定是否清宫。如果是彩超提示妊娠物完全排出,提示是完全性流产,则不需要进行清宫手术。如果彩超提示宫腔内有组织物的残留,需要进行清宫手术。
如果发生大出血的患者,还需要立即住院进行抢救,输血、输液同时抗生素预防感染。如果彩超提示是稽留流产,也就是胚胎停止发育,要根据当时流血的情况决定。如果出血比较少或者没有出血,可以先给予米非司酮联合米索前列醇药物流产,药物流产之后再进行清宫术。如果稽留流产当时出现出血多、大出血,必须急诊进行清宫手术。