在肾内科门诊实践过程中,遇到了大量腰痛患者,这些患者都有辗转在各大医院就诊的经历,都认为是“肾痛”,认为肾脏有问题,检查后又没有发现问题,要求解释。其实,临床上,90%的腰痛患者都是慢性腰肌劳损或叫慢性疲劳状态,总结起来,腰痛有以下主要原因:
1、肾脏疾病:包括急慢性肾盂肾炎,肾及输尿管结石,肾脓肿,肾脏缺血性梗死等,这类疾病大都伴有泌尿系统疾病的常见症状,如尿频尿急尿痛等尿路刺激症状,肾区叩击痛等,经过尿常规、肾脏B超检查,都能发现问题。
2、脊柱疾病:包括骨质增生、椎间盘脱出、脊柱感染、脊柱肿瘤、强直性脊柱炎。这类疾病多伴有下肢疼痛或感觉异常,作脊柱特殊动作或脊柱影像学检查,都能发现问题。
3、放射或牵扯腰痛:如心绞痛、胸腔或肺部感染等。
4、腰肌劳损:正如前面所说,这是腰痛的主要原因。很多患者说,我又没有做什么重活,怎么会出现腰肌损伤呢?其实,腰肌劳损是腰肌在一个持续时间段内的强制收缩紧张,导致乳酸等代谢产物的堆积,就像长期未运动的人,突然跑步较长时间,一定出现小腿肌肉疼痛一样。