在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固后,可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出,称为管型。含有较多细小的稀疏颗粒的即为细颗粒管型尿。细颗粒管型尿需要和下面各种管型尿相互区别诊断。
1、透明管型尿
为无色均匀的半透明圆柱体。27%的正常人尿中可有透明管型,临床意义不大。在剧烈运动、肾脏受到刺激及乙醚麻醉时,尿内均可见到此种管型。
2、白细胞管型尿
管型内白细胞或脓球呈滚筒状排列者,提示有急、慢性肾盂肾炎存在,急性肾盂肾炎常同时伴细菌管型。白细胞管型也可见于非肾实质性感染性疾病,如链球菌感染性肾炎、膜增殖肾炎及活动性狼疮性肾炎。
3、红细胞管型尿
指管型内含有多个红细胞。当红细胞裂解成红棕色颗粒后,则称为血液管型。红细胞管型与血液管型均提示肾内出血,可见于急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾梗塞、肾移植排异反应等。