要判断是否存在视神经萎缩，需要通过以下方法进行综合评估：
1. 详细病史询问：医生会询问患者有无视力减退、视觉场损害、颜色辨别困难、眼球运动异常等症状。了解患者有无家族史和遗传病史。
2. 视力检查：医生会使用眼图表、Ishihara色盲测试、对比敏感度试验等多种方法评估患者的视力。
3. 眼底检查：通过眼底镜、OCT扫描等技术检查视神经的健康状况。视神经萎缩患者的视神经盘会变得萎缩、颜色变淡或有缺损。
4. 视觉场检查：医生会使用视野检查仪检测患者的视野范围，视神经萎缩患者的视野范围可能较狭窄。
5. 脑影像学检查：通过核磁共振成像MRI或计算机断层扫描CT等检查方法，医生可以观察到视神经萎缩患者的视神经通道狭窄或闭塞、视神经变细等情况。
6. 眼球运动检查：医生会观察患者的眼球运动是否正常，并检查是否有个别眼肌无力或眼球震颤等异常。
视神经萎缩的原因多种多样，常见的原因包括遗传性视神经萎缩、外伤、视神经炎、缺血性视神经病变等。这些原因会导致视神经萎缩，进而影响视力和视野。视神经萎缩一旦发生，通常无法逆转。因此，及早通过上述方法进行评估和诊断对于制定合理的治疗方案以及保护视力非常重要。如果怀疑自己有视神经萎缩的症状，应及时就医，并经过专业医生的评估和诊断。
