如果患者的结节直径较大,大于8mm,边缘不光滑,有毛刺征,考虑恶性结节可能性大,可进一步完善增强CT、肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检明确诊断,确诊为恶性结节后,可考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果结节的直径小于5mm,边缘光滑,临床症状不明显,考虑为良性结节,临床上以定期复查为主,半年或一年后复查,观察结节有无动态的改变。当患者的胸片或者是肺CT出现肺内结节时,要根据患者的临床症状、结节的大小、形态以及进一步的检查,明确结节的性质,并给予相应的治疗。
肺上有小结节传染吗
部分结节属于早期的肺癌,对于比较小的结节没有其他症状的,可以考虑定期进行ct复查,一般每隔一年左右复查一次ct即可。但如果结节肿块比较明显或者边界不清晰,考虑有恶性可能性的情况下,还应当及时进行手术治疗。早期的肺癌,通过手术治愈几率是比较高的,大部分患者可以采取微创的胸腔镜手术方式,创伤比较小,手术之后恢复比较快。肺部的小结节,一般大部分是由于炎症所引起的,结节本身是不传染的,不会通过其他的方式进行传播,不需要过于的担心。
双肺下叶多发小结节
如果有其它部位的肿瘤,包括甲状腺癌、乳腺癌、鼻咽癌、肝癌、直肠癌、妇科肿瘤等,双肺出现多发小结节,尤其是呈类圆性结节,需要高度警惕双肺结节为转移性肺癌的可能,需要给予胸部增强CT,必要时给予pET-CT检查。如果结节大于8mm,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,需要进一步给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺查组织细胞学,进一步明确该结节是否已经发生早期癌变。双肺下叶多发小结节一般提示双肺慢性感染,也不排除肺转移癌,一般由胸部高分辨CT进一步明确诊断。对于双肺下叶多发小结节,需要根据结节的大小和性质了解结节的情况,主要包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况,磨玻璃结节多提示慢性炎症感染。