急腹症
概述 症状起因 鉴别诊断 如何预防 饮食禁忌 治疗方法 经验分享 专家答疑

急腹症的诊断与鉴别诊断方法

来源:复禾健康网

急性的疾病比较多,在对急性疾病治疗上,一定要及时进行,否则对身体损害很大,有很多人不知道为什么自身会有急性疾病,急性疾病引发原因比较多,常见就是生活方式没有规律造成,那急腹症的诊断与鉴别诊断方法都有什么呢,也是很多人不清楚的,下面就详细介绍下。

急腹症的诊断与鉴别诊断方法:

诊断

正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。

一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、慢性期的病人,可以针对性的选用一些特殊检查。

鉴别诊断

1.急性肺炎和胸膜炎

下肺炎症和胸膜炎可刺激膈肌,导致上腹牵涉痛。但患者常有高热、咳嗽、呼吸困难;腹部压痛轻,多不伴有肌紧张及反跳痛,肠鸣正常;肺底叩浊,呼吸音减弱,语颤增强,可闻湿鸣、管状呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于诊断。

2.心肌梗死

少数病人可表现为上腹牵涉痛,也可伴有腹肌紧张。疼痛多位于胸骨后、剑突下或上腹部,痛向左上肢放射。腹部压痛点不固定,无反跳痛。患者多有心血管危险因素、心电图和心肌酶学检查可确诊。

3.急性胃肠炎

多在进不洁食物后2~3小时发病,主要表现为剧烈呕吐、腹痛、腹泻,多无发热。腹痛部位广泛,但腹部无压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃。腹泻后腹痛可暂时缓解,大便镜下可查见白细胞、脓细胞。

4.急性肠系膜淋巴结炎

多见于儿童及青少年,常有上呼吸道感染史,早期即有发热,因有回肠末段多个淋巴结炎变肿大,常有右下腹疼痛及压痛,但范围不确切,压痛点不恒定,且无肌紧张及反跳痛,白细胞计数升高不明显。

5.腹型过敏性紫癜

为胃肠道过敏引起肠黏膜、肠系膜或腹膜广泛出血所致,常为阵发性绞痛,位置不固定,且常伴恶心、呕吐、腹泻或血便。

6.原发性腹膜炎

多见于全身虚弱,有肝硬化或尿毒症性腹腔积液,免疫功能低下的病人。病原菌多经血循环而来,以溶血性链球菌、肺炎双球菌和大肠杆菌为多见。病人开始即有发热,随之腹痛、腹腔积液增多,腹部压痛或反跳痛,但腹膜刺激征较继发性腹膜炎为轻。腹腔积液穿刺液中有白细胞、脓细胞,细菌培养阳性。

7.糖尿病

本病合并酮症酸中毒时,可伴有明显腹痛、恶心呕吐或出现轻度肌紧张和压痛。患者有糖尿病史,出现意识障碍,呼出气体有烂苹果味,实验室检查有血糖升高,尿糖、尿酮体阳性。

8.尿毒症

部分病人可伴有腹痛,并有压痛、反跳痛和肌紧张,其机制不明,可能是代谢废物经腹膜排出刺激腹膜所致。患者有慢性肾病史,尿常规异常,血BUN及Cr明显增高。必要时可行腹腔穿刺,发现腹腔积液清澈,常规及细菌学检查阴性。

9.尿潴留

由于尿道或膀胱颈病变,如结石、肿瘤、前列腺肥大、尿道狭窄、子宫肿瘤压迫等因素可造成阻塞性尿潴留;或由于神经、精神病变,如脊髓痨、脊髓炎,脊髓损伤、神经官能症、脑膜脑炎等,可造成非阻塞性尿潴留。轻度尿潴留腹部有胀痛,下腹可扪及肿大之膀胱,叩浊;重度膀胱可扩张至上腹部而扪不清膀胱边界,由于膀胱极度扩张牵拉刺激脏层腹膜导致腹痛加重,并伴有全腹压痛、反跳痛、肌紧张,可误诊为弥漫性腹膜炎,但全腹叩浊,导尿后膀胱缩小、腹痛消失是其特点。

10.镰状细胞贫血危象

为染色体遗传病,黑人多见,多反复发作剧烈腹痛,可伴有胸痛及骨关节痛,呼吸加快,心动过速,并常有发热,可高达39℃,压痛多在上腹部。该病常合并胆石病。

在对急腹症的诊断与鉴别诊断方法认识后,治疗急腹症的时候,患者也是要先进行诊断和鉴别诊断,这样对患者疾病情况才有一些掌握,治疗疾病的时候,也都是能够选择正确方法,使得患者疾病可以快速得到控制。

复制本文链接
免责声明:本站内容仅供参考,不能作为诊断及医疗依据,请谨慎参阅,身体若有不适,请及时到医院就诊。
上一篇:完全大便失禁是怎么引起的 下一篇:得了完全大便失禁要怎么调理保养

相关文章

相关问答

更多

足癣感染是一种什么病

回答:足藓是由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染,有传染性,手脚之间是会...

医生医院推荐

王琍琳

王琍琳 副主任医师

上海市中医医院
擅长:胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、肠癌、甲状腺癌...
尹育魁

尹育魁 副主任医师

北京老年康复医院
擅长:擅长普外。
陈军

陈军 副主任医师

清华大学第一附属医院
擅长:擅长急诊。
华瑛

华瑛 副主任医师

北京大学第一医院
擅长:小儿血液和肿瘤专业。 小儿血液疾病主要包...
时会君

时会君 副主任医师

北京延庆县中医医院
擅长:针灸科广泛开展火针、穴位注射、埋线疗法、...

药品推荐

腹可安片

腹可安片

广州市花城制药厂
大陆 腹痛水

大陆 腹痛水

山东新大陆制药有限公司
当归腹痛宁滴丸

当归腹痛宁滴丸

兰州和盛堂制药有限公司

急腹症热搜

相似症状 伴随症状
查看更多
查看更多

医疗资讯

查看更多
查看更多
查看更多
查看更多
热门疾病 / 症状推荐
查看更多
查看更多
复禾健康 > 症状查询 > 腹部 > 急腹症
概述 | 症状起因 | 鉴别诊断 | 如何预防 | 饮食禁忌 | 治疗方法 | 经验分享 | 专家答疑