功能性大便失禁是指无法控制大便的排泄，并非因器质性疾病引起，而是由于肛门及相关肌肉的功能障碍所致。判断是不是功能性大便失禁需要考虑以下几个因素：
1. 排除器质性疾病：首先要确定大便失禁不是由于疾病或创伤引起的，如妇科手术、肛门或直肠损伤等。需要进行全面的体检和相关检查，如肛门指诊、直肠镜检查、肛门括约肌电图等。
2. 排除肠道感染：功能性大便失禁可能是继发于肠道感染，特别是慢性细菌感染。常见的原因包括沙门氏菌、阿米巴原虫等。可以通过粪便培养、血液检查、血液寄生虫检查等来排除或确认感染。
3. 了解病史和症状：功能性大便失禁的患者通常有以下特征：无法控制大便的排泄，频繁地发生不自主的大便，没有预兆或感觉。患者可能会有便秘和稀便交替发作、大便尿失禁、夜间大便失禁等症状。了解病史，如曾经的外科手术、妇科手术、放射治疗等也是判断功能性大便失禁的重要依据之一。
4. 评估粪便控制：通过评估患者的肛门周围肌肉、肛管感觉和功能，可以判断是否存在功能性大便失禁。常用的评估方法包括肛门括约肌电图、肛门周围肌肉的力量和协调性等。
功能性大便失禁是一种由肛门及相关肌肉功能障碍引起的失禁现象。通过排除器质性疾病，了解病史和症状，评估粪便控制等方法，可以较为准确地判断是否是功能性大便失禁。对于确诊的患者，可以采取相应的治疗方法，如行物理治疗、药物治疗、行为疗法等。
