高碳酸血症是一种临床表现为动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高而pH下降的病症。造成高碳酸血症的起因是多种多样的，其中最主要的原因是呼吸系统的异常。
呼吸系统异常导致高碳酸血症的起因主要包括两个方面。一是通气障碍，指的是肺部的功能异常或受限，如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等。这些疾病会导致肺泡通气减少，二氧化碳排出受阻，从而造成血液中二氧化碳的积聚。二是呼吸驱动异常，指的是呼吸中枢受损或神经-肌肉的功能障碍，如脑疾病、脊髓损伤、肌肉麻痹等。这些疾病会导致呼吸中枢调控异常，影响两气体交换的平衡，使二氧化碳积聚在血液中。
除了呼吸系统的异常，其他系统的疾病也可能导致高碳酸血症的起因。例如，消化系统疾病如恶心、呕吐等导致严重失水、酸中毒，或肾功能异常导致酸性代谢产物排除不足，都可能引发高碳酸血症。药物的滥用、麻醉药物和镇静剂的过量使用，也被证实会对呼吸系统产生抑制作用，从而引起高碳酸血症。
高碳酸血症的起因是多种多样的，但呼吸系统的异常是主要引发因素之一。因此，人们在预防和治疗高碳酸血症时，需要从呼吸系统的角度出发，积极预防和治疗呼吸系统疾病，以保持呼吸功能的正常。同时，对于其他系统疾病和药物滥用导致的高碳酸血症，也需进行相应的干预和治疗，以恢复酸碱平衡。
