木僵
概述 症状起因 鉴别诊断 如何预防 饮食禁忌 治疗方法 经验分享 专家答疑

木僵状态的分类及治疗

来源:复禾健康网

木僵指一种高度的精神运动性抑制状态。木僵一般无意识障碍,各种反射保存。木僵解除后,病人可回忆起木僵期间发生的事情。

一、治疗原则

1、对症治疗尽快确定引起木僵的原因,然后针对病因或不同类型的木僵采取适当治疗:

紧张性木僵,解除的最好方法是电痉挛治疗。如病人不宜电痉挛治疗,可采用静脉滴注舒必利200~400mg/日。

抑郁性木僵,解除的最好方法也是电痉挛治疗。当病人能口服给药时,应给予抗抑郁药。

心因性木僵,可自行缓解,一般不需要特殊治疗,也可给予苯二氮卓类或小剂量有镇静作用的抗精神病药。器质性木僵:对各种不同的器质性原因进行治疗,如抗感染、手术切除肿瘤或血肿等。

2、支持疗法木僵病人进食多有困难,因此需要安置胃管,由胃管补充液体和营养。

二、护理评估

1、评估主观与客观资料

向知情人详细询问发病前后情况,若需给以紧急处理者应先抢救。需评估木僵发生时间、过程、起病缓急,体温、血压、脉搏、呼吸、瞳孔肢体运动和神经系统检查,实验室检查。

评估可能原因:紧张性木僵、心因性木僵、抑郁性木僵、器质性木僵。相关因素,如:有误吸的危险,有损伤的危险,有冲动的危险,有营养不足的危险,有感染的危险,有废用综合征的危险,电解质紊乱,意志减退或缺乏。

2、木僵相关的常见精神障碍

精神分裂症,如紧张性木僵。

心境障碍,如抑郁性木僵。

严重应激障碍,如反应性木僵,常伴有意识模糊。这一状态历时短暂,可迅速恢复或转为兴奋状态。恢复后对木僵期间的经历多不能回忆。

器质性木僵常见于:感染,如乙型脑炎、散发性病毒性脑炎;中毒,如一氧化碳中毒性脑病;脑瘤,如上段脑干和第三脑室肿瘤;脑血管病,如蛛网膜下腔出血;脑外伤,如硬膜下血肿、颅内血肿;脑变性疾病,如肝豆状核变性;癫痫。识别器质性木僵主要依靠:有中毒、感染、缺氧、癫痫、脑血管病或脑外伤史;病程中有意识障碍或癫痫发作;查体,尤其是神经系统检查发现阳性体征;实验室或特殊检查有阳性所见。

药物引起的木僵称为药源性木僵。

三、护理目标

病人的生命体征保持稳定,重要器官免受损害,不发生并发症。木僵状态解除,生活自理与社会功能恢复正常。

四、护理措施

1、安全和生活护理

木僵病人的生活不能自理,需重点予以照顾。

加强观察,以防突然兴奋伤害他人。

保证病人的营养和液体的摄入。如病人能接受喂食,应耐心喂饲;对完全拒食者,应采用鼻饲,鼻饲食物应保证足够的蛋白质、热量和维生素。维持水、电解质、能量代谢平衡。

木僵病人的意识大多清晰,医护人员在病人面前的言语和行为必须注意,应避免刺激病人。

2、特殊护理

加强生活护理,注意口腔卫生,避免发生溃疡。注意预防并发症,定时翻身,防止褥疮形成。做好二便护理,注意排便情况,必要时导尿和灌肠。

保持呼吸道通畅,做好口腔护理,采取卧位,头偏向一侧。

必要时遵医嘱配合医生作ECT,注意观察治疗效果与不良反应。

紧张性木僵病人有可能突然发生剧烈的兴奋状态或冲动行为,必须加强防范,防止病人自伤和伤人。

要防止其他病人攻击或伤害木僵病人。

复制本文链接
免责声明:本站内容仅供参考,不能作为诊断及医疗依据,请谨慎参阅,身体若有不适,请及时到医院就诊。
上一篇:怎么判断是不是湿热蕴结四肢肿胀 下一篇:晨僵饮食禁忌

常见疾病

相关文章

相关问答

更多

老年易患直肠脱垂的原因是什么

回答:老年人是直肠脱垂的高发人群。由于老年人身体机能下降,肛门括约肌和盆底肌功能减弱,松弛乏力,...

医生医院推荐

赵中

赵中 主任医师

苏州市立医院
擅长:脑血管疾病全程管理;帕金森病、头痛头晕、...
尹丰

尹丰 副主任医师

航天中心医院
擅长:痉挛性斜颈的综合诊疗;帕金森病的外科治疗...
赵建功

赵建功 副主任医师

北京小汤山医院
擅长:常见神经系统疾病的康复诊疗
胡菱

胡菱 主任医师

北京小汤山医院
擅长:擅长各种心血管病、心律失常、高血压病、慢...
杨延砚

杨延砚 副主任医师

北京大学第三医院
擅长:颈肩腰腿痛、骨关节炎、骨关节损伤、周围神...

药品推荐

木竭胶囊

木竭胶囊

哈尔滨华雨制药集团有限公司
腾可平 木瓜片

腾可平 木瓜片

河北百善药业有限公司
元和 木瓜片

元和 木瓜片

吉林省正和药业集团股份有限公司

木僵热搜

相似症状 伴随症状
查看更多
查看更多

医疗资讯

查看更多
查看更多
查看更多
查看更多
热门疾病 / 症状推荐
查看更多
查看更多
复禾健康 > 症状查询 > 全身 > 木僵
概述 | 症状起因 | 鉴别诊断 | 如何预防 | 饮食禁忌 | 治疗方法 | 经验分享 | 专家答疑