要判断是否是气血亏虚所造成的四肢疼痛，需要综合考虑以下几个方面：
1. 症状表现：气血亏虚会导致四肢疼痛、无力或酸软的感觉，而且多为双侧同时出现。这种疼痛通常比较轻微，不剧烈，但持续时间较长，可能会有周期性发作。
2. 伴随症状：气血亏虚还可能伴有其他症状，比如面色苍白、头晕乏力、心悸失眠、食欲不振、容易出汗、舌质淡红或淡白等。
3. 体征检查：通过舌诊可以观察舌质的变化。气血亏虚时，舌质可能呈淡红或淡白，或者有裂纹。脉搏诊断也是重要的判断手段，气血亏虚时脉搏可能细弱或者有弦细等表现。
气血亏虚导致四肢疼痛的原因主要有以下几点：
1. 慢性疾病或身体虚弱：慢性疾病如贫血、营养不良、消化不良等会导致气血亏虚，进而引起四肢疼痛。
2. 过度疲劳或劳累过度：长期劳累、过度使用四肢导致气血耗散，引起四肢疼痛。
3. 情志失调：情绪压抑、焦虑、紧张等不良情绪会影响脏腑的功能，进而导致气血亏虚，引起四肢疼痛。
4. 长期失眠或生活不规律：长期失眠或生活不规律会影响身体的代谢和调节功能，进而导致气血亏虚，引起四肢疼痛。
通过观察症状表现、伴随症状、体征检查及分析患者的生活习惯和诊断依据，可以初步判断是否是气血亏虚所致的四肢疼痛。但最终的确诊还需要结合其他相关检查和医生的专业判断。如果出现四肢疼痛症状，建议尽早就医，由专业医生进行综合评估和诊断。
