痰火耳鸣需要做的检查主要包括中医辨证和耳科检查。中医辨证主要需要检查舌苔、脉搏、面色等，以帮助医生判断痰火耳鸣是属于哪种中医辨证类型，如痰火上扰、肝火上炎等。耳科检查主要包括听力检查、耳镜检查和听觉脑干诱发电位检查，这些检查可以帮助医生评估耳蜗功能和神经传导情况，从而确定耳鸣的原因和病因。

痰火耳鸣是中医常见的一种耳鸣类型，痰火上扰、肝火上炎等痰火辨证是其常见辨证类型。中医认为，痰火是由于肝火郁结，脏腑阻滞而引起耳鸣的病因之一。中医辨证时，医生会观察舌苔，判断是否有黄腻厚腻的舌苔，这是肝火郁结的表现。同时，医生会问诊患者面色是否红赤，是否有烦躁易怒、失眠等症状，以进一步判断痰火耳鸣的辩证类型。通过中医辨证，可以帮助医生制定个体化的治疗方案。

耳科检查是痰火耳鸣的重要扩展检查手段，它可以从耳蜗功能和神经传导情况两个方面来评估耳鸣的原因。听力检查可以评估耳鸣患者的听力水平，判断是否有听力减退或丧失。耳镜检查可以直接观察外耳道、中耳和鼓膜的状况，确定是否有外耳道堵塞、中耳炎等原因引起的耳鸣。听觉脑干诱发电位检查可以反映听觉神经和中枢神经系统的功能状态，有助于判断耳鸣是否与神经传导异常相关。

痰火耳鸣需要进行包括中医辨证和耳科检查在内的一系列检查。中医辨证可以帮助医生判断痰火耳鸣的辨证类型，针对性制定个体化的治疗方案。耳科检查可以评估耳蜗功能和神经传导情况，确定耳鸣的原因和病因，为治疗提供依据。通过综合应用不同的检查手段，可以更准确地诊断和治疗痰火耳鸣。