食物反流
食物反流可由食管裂孔疝、胃排空障碍性疾病、贲门和食管手术、肥胖、过度饮酒、吸烟、服用药物、心身疾病、便秘和家族史引起。男性比女性多见,并且患病率随年龄增长而上升,上夜班者比不上夜班者的危险性大,重体力劳动者比轻体力劳动者危险性大。临床上一般表现较轻,除有反流的症状外,还有反酸、反胃、烧心、胸痛、吞咽困难、嗳气、恶心、早饱和上腹痛。餐后发生烧心和反胃、反酸是胃食管反流的高度特异性症状。反酸、反胃,反入口腔中的胃内容物可被吐出或咽下,在咽部及口腔内留着一种酸或苦味,造成口臭、口水增多及味觉损害,对咽部的刺激可引起咽痛、声嘶等症状;烧心,在剑突下或胸骨后,常由胸骨下段向上延伸,严重时表现为剑突下或胸骨后烧灼痛、刺痛或酷似心绞痛,下蹲、嗳气及餐后可造成反流现象,饮水或以牛奶冲洗食管,可缓解疼痛;吞咽困难,常为间歇性、非进行性加重,可伴疼痛,不仅进固体食物,进流食也有吞咽困难,甚至可引起完全梗阻。当食管黏膜发生损害,可导致急性或慢性出血,少量、慢性出血可导致缺铁性贫血,大量出血表现为呕血和黑便。连续作吞咽动作以消除食管内积食可造成胃肠胀气出现嗳气、打呃等症状。若反流物进入呼吸道,可刺激支气管黏膜引起炎症和痉挛,引发哮喘、慢性支气管炎等呼吸道并发症。另外,可通过辅助检查来诊断。内镜及活组织检查、食管pH值测定、X线检查、食管测压、食管闪烁扫描、标准酸滴注试验、食管酸清除试验和食管黏膜电位测定。内镜及活组织检查为最准确的方法。