缺水征
缺水征是机体缺水严重,机体调节失常的表现。婴儿尚可扪及前囟凹陷。重症病人可查及高热,尿少,脉搏细数,血压不稳或下降,脉压变小,眼压降低,腱反射减弱或消失等。由于水或钠的摄入不足或排出过多,造成体液量不足或渗透压改变,使细胞内外缺水。机体通过神经及体液途径进行调节,以减少水分进一步丢失。根据水钠丢失的比例不同,可分类如下:(1)高渗性缺水;缺水多于缺钠。如食管癌造成饮水困难,重危病人给水不足,静脉注射大量高渗盐水溶液、高热致大量出汗等。(2)低渗性缺水:缺水少于低钠。如反复呕吐,频繁腹泻,慢性肠梗阻,大面积烧伤,大创面慢性渗液等,可造成钠的丢失。(3)等渗性缺水:水和钠按比例丢失,如大量呕吐,急性肠梗阻,弥漫性腹膜炎,肠瘘,大面积烧伤早期等。为确定缺水类型和程度,应做尿比重,血清钠,血红蛋白,红细胞计数,红细胞压积,血细胞平均容积等辅助检查。
缺水征的检查方法:对病人进行全面检查,若可查及口腔黏膜干燥,皮肤弹性减低,眼窝凹陷,眼球下陷且扪之柔软,末梢静脉萎陷(以颈静脉明显)等,即为缺水症之表现。